Дополнительное соглашение N 6 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2022 год от 31 августа 2022 г. (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 6
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2022 год от 31 августа 2022 г.

31 августа 2022 г.

г. Тамбов

Управление здравоохранения Тамбовской области в лице начальника управления М.В. Лапочкиной, действующего на основании Положения, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области в лице директора И.В. Комарова, действующего на основании Положения, АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице заместителя директора Тамбовского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Т.В. Насанович, действующего на основании Положения о филиале и доверенности от 08.02.2022 N Д-201/2022, Тамбовская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя С.И. Федотовой, действующего на основании Устава, и Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Тамбовской области" в лице председателя Совета В.В. Милованова, действующего на основании Устава, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Тамбовской области на 2022 год от 26.01.2022 о нижеследующем:

1. Внести с 1 августа 2022 года следующие изменения в Соглашение:

1.1. в приложении N 9 "Порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения)":

в пункте 1.2:

абзац третий исключить;

дополнить абзацами следующего содержания:

"Выплаты по итогам второго полугодия (года) распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь.

Объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, за первое полугодие, составляет 30% от общего объема средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, запланированного на год.

Оставшийся объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, а также средства, не распределенные между медицинскими организациями по итогам первого полугодия, распределяются между медицинскими организациями на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно).";

в пункте 2.2:

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии (размещается на сайте территориального фонда) и доводится до сведения медицинских организаций в электронном виде.";

после абзаца тридцать пятого дополнить абзацем следующего содержания:

"Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).";

в приложении N 1 "Показатели результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях" приложения N 9 "Порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения)":

строку:

"1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост 5% - 0,5 балла; Прирост 10% - 1 балл

1"

изложить в следующей редакции:

"1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост 3% - 0,5 балла; Прирост 7% - 1 балл

1";

строку:

"7

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост 5% - 1 балл; Прирост 10% - 2 балла

2"

изложить в следующей редакции:

"7

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост 3% - 1 балл; Прирост 7% - 2 балла

2";

строку:

"13

Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение 5% - 1 балл; Уменьшение 10% - 2 балла

2"

изложить в следующей редакции:

"13

Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение 3% - 1 балл; Уменьшение 7% - 2 балла

2";

строки:

"15	Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы)	Увеличение показателя смертности или уменьшение < 2% - 0 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10% - 3 балла	3
16	Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение 5% - 1,5 балла; Уменьшение 10% - 3 балла	3"

изложить в следующей редакции:

"15	Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы)	Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение < 2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10% - 3 балла	3
16	Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение 3% - 1,5 балла; Уменьшение 7% - 3 балла	3";

строку:

"23

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период.

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Увеличение показателя смертности или уменьшение < 2% - 0 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10% - 3 балла

3"

изложить в следующей редакции:

"23

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период.

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10% - 3 балла; Значение в текущем и предыдущем периодах равно 0 - 1 балл

3".

1.2. приложение N 22 "Распределение медицинских организаций по уровням (подуровням) оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов": изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.3. приложение N 23 "Коэффициенты уровней (подуровней) оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и в условиях дневных стационаров всех типов" изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.4. в приложении N 47 "Перечень групп заболеваний в круглосуточном стационаре с указанием коэффициентов относительной затратоемкости по КСГ, коэффициентов специфики оказания медицинской помощи и условия применения коэффициентов уровня (подуровня) медицинской организации изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.5. в приложении N 50 "Перечень групп заболеваний в дневных стационарах всех типов с указанием коэффициентов относительной затратоемкости по КСГ, коэффициентов специфики":

строку:

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

0,80

0,80

по подуровню МО

изложить в следующей редакции:

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

0,80

1,00

по подуровню МО

строку:

ds23.001

Болезни органов дыхания

0,90

0,80

по подуровню МО

изложить в следующей редакции:

ds23.001

Болезни органов дыхания

0,90

0,90

по подуровню МО

2. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Соглашения.

Врио начальника управления здравоохранения Тамбовской области

М.В. Лапочкина

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Тамбовской области

И.В. Комаров

Заместитель директора Тамбовского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Т.В. Насанович

Председатель Тамбовской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

С.И. Федотова

Председатель Совета Региональной общественной организации "Ассоциация врачей Тамбовской области"

В.В. Милованов