Приложение 2. Форма обращения гражданина, замещавшего должность государственной гражданской службы Республики Карелия в Министерстве образования и спорта Республики Карелия, включенную в Перечень должностей государственной гражданской службы Республики Карелия, при замещении которых государственные гражданские служащие Республики Карелия обязаны представлять сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в данной организации работ (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора,...

Приложение 2
к приказу Министерства
образования и спорта
Республики Карелия
от 08 сентября 2022 года N 1039

Форма обращения
гражданина, замещавшего должность государственной гражданской службы Республики Карелия в Министерстве образования и спорта Республики Карелия, включенную в Перечень должностей государственной гражданской службы Республики Карелия, при замещении которых государственные гражданские служащие Республики Карелия обязаны представлять сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в данной организации работ (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора, если отдельные функции государственного управления данной организацией входили в должностные (служебные) обязанности государственного гражданского служащего

                   В Министерство образования и спорта Республики Карелия

                (отдел нормативного обеспечения Управления инвестиционной

                           политики, правового и финансового обеспечения)

Дата регистрации в журнале:	от __________________________________________, (фамилия, имя, отчество гражданина) проживающего по адресу: ______________________, контактные телефоны: _________________________, уволенного из Министерства образования и спорта Республики Карелия "___" __________ 20__ года, замещавшего должность государственной гражданской службы _____________________________________________, (наименование должности с указанием структурного подразделения)
Номер регистрации в журнале:

	Обращение о даче согласия на
(указывается нужное:)	замещение должности в ________________________________ организации (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой) выполнение работы на условиях гражданско-правового (трудового) (нужное подчеркнуть) договора в ____________________________________________ организации (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

    Я, ____________________________________________________, уволенный из

                    (фамилия, имя, отчество)

Министерства образования и спорта Республики Карелия "___" _________ 20__

года с должности государственной гражданской службы Республики Карелия:

________________________________________________________________________,

                      (наименование должности)

замещавшейся в _________________________________________________________,

                      (наименование структурного подразделения)

в соответствии с приказом Министерства образования  и  спорта  Республики

Карелия от "___" __________ 20__ года N ___.

Замещаемые должности в течение последних двух лет  до  дня  увольнения  с

государственной службы: ________________________________________________.

	прошу дать согласие на
(указывается нужное:)	замещение должности в ________________________________ организации (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой) выполнение работы на условиях гражданско-правового (трудового) (нужное подчеркнуть) договора в ____________________________________________ организации (указывается нужное: коммерческой/некоммерческой)

     Наименование ________________________________ (далее - организация):

         (указывается нужное: работодателя/заказчика/подрядчика)

полное: ________________________________________________________________;

сокращенное (при наличии): _____________________________________________.

     Адрес организации:

почтовый: ______________________________________________________________;

юридический: ___________________________________________________________.

     Контактные данные  организации  (телефон,  факс,  адрес  электронной

почты):

________________________________________________________________________.

     Характер деятельности организации: ________________________________.

     Дата начала работы: _______________________________________________.

     Срок действия договора: ___________________________________________.

     Сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг) ___.

     Замещаемая должность с указанием структурного подразделения:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Основные направления поручаемой работы: ___________________________.

     При   замещении   должности   государственной   гражданской   службы

Республики  Карелия  в  должностные   (служебные)   обязанности   входили

следующие функции по государственному управлению организацией:

________________________________________________________________________.

     Выполнение  работ  не  повлечет  возникновение  конфликта интересов.

Намереваюсь  (не  намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии

Министерства  образования  и  спорта  Республики  Карелия  по  соблюдению

требований  к  служебному поведению гражданских служащих и урегулированию

конфликта  интересов  при  рассмотрении  настоящего  уведомления  (нужное

подчеркнуть).

     Приложение:    копии  должностной  инструкции,  трудового  договора,

гражданско-правового    договора,   приказа  о  приеме  на  работу,  иных

документов, имеющих отношение к обращению, заверенные организацией <*>.

"___" __________     ______________     _________________________________

20__ года              (подпись)               (расшифровка подписи)

------------------------------

<*> представление документов осуществляется по усмотрению гражданина.