Приложение N 1. Заявление об определении части территории МО ГО "Сыктывкар", на которой планируется реализовать инициативный проект

Приложение N 1
к Порядку организации работы
по определению части территории
МО ГО "Сыктывкар", на которой могут
реализовываться инициативные проекты,
по рассмотрению и реализации инициативных
проектов, по проведению конкурсного
отбора инициативных проектов на
территории МО ГО "Сыктывкар"

Форма

В администрацию
МО ГО "Сыктывкар"

Заявление
об определении части территории МО ГО "Сыктывкар", на которой планируется реализовать инициативный проект*

     Прошу определить границы территории МО ГО "Сыктывкар" для реализации

инициативного проекта ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

            наименование инициативного проекта (предварительное)

в сфере _________________________________________________________________

                 (сфер реализации инициативного проекта)

Инициативный  проект  планируется  реализовать  на  следующей территории:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (описание границ территории планируемого к реализации

                        инициативного проекта)

Приложения:

1. Краткое описание инициативного проекта на ____ л.

2. Копия  протокола  собрания  или  конференции  граждан  по     вопросам

осуществления территориального общественного  самоуправления  о  принятии

решения  о  внесении  в  администрацию   МО ГО "Сыктывкар"  инициативного

проекта  и  об  определении  территории,  на  которой  предполагается его

реализация   (в  случае,  если  инициатором  проекта   являются    органы

территориального       общественного        самоуправления          МО ГО

"Сыктывкар") на ____ л.

Инициатор проекта    ______________   ________________________

                          (подпись)       (ФИО полностью)

Дата "_____" _______________ 20___ года

------------------------------

* Заявление подписывается инициатором инициативного проекта.

В случае, если инициатором проекта является инициативная группа, заявление подписывается всеми членами инициативной группы, с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) члена инициативной группы, контактного телефона.

В случае если инициатором проекта являются органы территориального общественного самоуправления, заявление подписывается руководителем органа территориального общественного самоуправления или его представителем. К заявлению прикладываются копии документов, подтверждающие избрание гражданина в качестве руководителя органа территориального общественного самоуправления (в случае если заявление подписано представителем руководителя, действующим на основании доверенности, - доверенность на осуществление соответствующих полномочий.