Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению Окружной
администрации города Якутска
от 5 сентября 2022 г. N 270п

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                   Глава городского округа "город Якутск"

                                     ____________________________________

                                      (подпись, фамилия, имя, отчество)

                                            "____" ______________20___ г.

                                                                     М.П.

Список
граждан, нуждающихся в получении единовременной материальной помощи в результате _______________________________________________________

                   (наименование чрезвычайной ситуации)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина	Дата рождения	Адрес проживания	Документ, удостоверяющий личность			Размер единовременной материальной помощи (тыс. рублей)
				вид документа	серия и номер	кем выдан и когда
Итого необходимо бюджетных ассигнований

Глава городского округа "город Якутск"    ____________________________

                                          (подпись, фамилия, инициалы)

                                                        М.П.

Согласовано:

Руководитель территориального

органа МВД России по                      ____________________________

Республике Саха (Якутия)                  (подпись, фамилия, инициалы)

                                                       М.П.

------------------------------

<*> Названия улиц в списках располагаются в алфавитно