Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Правилам предоставления субсидий
на возмещение части прямых понесенных
затрат на создание и (или) модернизацию
объектов агропромышленного комплекса

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

                        о предоставлении субсидии                        

_________________________________________________________________________

        (заявитель, ИНН, КПП, юридический адрес, почтовый адрес,

                адрес электронной почты, местонахождение)

в  соответствии  с  Правилами  предоставления   субсидии  на   возмещение

части  прямых понесенных затрат на создание и (или) модернизацию объектов

агропромышленного  комплекса,  утвержденными постановлением Правительства

Амурской области от ______________ N __________ (далее - Правила), просит

предоставить субсидию согласно прилагаемой справке-расчету субсидии.

     При этом подтверждаю:

     что   не  являюсь  получателем  средств  из  областного  бюджета  на

основании  иных  нормативных  правовых  актов  Амурской  области на цели,

указанные в пункте 3 Правил;

     согласие    на    осуществление  министерством  сельского  хозяйства

Амурской           области        публикации        (размещения)        в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о ___________

________________________________________________________________________,

                         (наименование заявителя)

о подаваемом им заявлении, а также иной информации о заявителе, связанной

с отбором заявителя для предоставления субсидии;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                          _______________

                                                             (подпись)

     На    предоставление    субсидии    в   пределах  остатка  бюджетных

ассигнований    и    лимитов    бюджетных  обязательств,  предусмотренных

министерству  сельского  хозяйства  Амурской  области  на  предоставление

субсидии на текущий финансовый год, согласен (не согласен).

                                     (нужное подчеркнуть)

     Опись документов, предусмотренных пунктом(ами) _____________ Правил,

прилагается.

     Приложение: на _____ л. в ед. экз.

     Заявитель _________ _____________________ ___________

               (подпись) (расшифровка подписи) (должность)

     М.П.