Приложение N 2. Заявление участника Конкурса

Приложение N 2
к положению о порядке
проведении регионального этапа
Всероссийского конкурса
профессионального мастерства
"Учитель-дефектолог России"

Оператору регионального этапа Всероссийского конкурса профессиональной мастерства "Учитель-дефектолог России"

	________________________,
	Ф.И.О. учителя-дефектолога (в родительном падеже)
	__________________________________________________
	__________________________________________________
	(наименование организации)

Заявление

Я, ________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество в именительном падеже)
даю согласие на участие в региональном этапе Всероссийского конкурса "Учитель-дефектолог России" в
номинации _________________________________________________________________________________
наименование номинации Конкурса
и внесение сведений, указанных в заявке, представленной
___________________________________________________________________________________________
(наименование организации или органа в творительном падеже)
в базу данных об участниках финала Конкурса и использование, за исключением разделов "Контакты", "Методическая работа", "Документы", в некоммерческих целях для размещения в Интернете, буклетах и периодических изданиях с возможностью редакторской обработки.
Ссылка на видеоролик группового/подгруппового занятия/фрагмента урока участника регионального этапа Всероссийского конкурса "Учитель-дефектолог
России": __________________________________________________________________________________.
(адрес ссылки в сети "Интернет")
"___" _____ 2022 г.
		(подпись)
Настоящим даю согласие на обработку Оператором Конкурса моих персональных данных в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных": __________ (дата)

(подпись)		(Ф.И.О. участника)