Приложение N 1. Форма заявки на участие в региональном этапе конкурса

Приложение N 1
к положению о порядке
проведении регионального этапа
Всероссийского конкурса
профессионального мастерства
"Учитель-дефектолог России"

Форма заявки
на участие в региональном этапе конкурса 1

Оператору регионального этапа Всероссийского конкурса профессиональной мастерства "Учитель-дефектолог России"

Заявка

наименование органа или организации
выдвигает
фамилия, имя, отчество участника регионального этапа Конкурса (в родительном падеже)
занимаемая должность, наименование (в соответствии с трудовой книжкой)
наименование организации, в которой работает участник Конкурса (в соответствии с уставом)
на участие в региональном этапе Всероссийского конкурса "Учитель-дефектолог России"
в номинации
наименование номинации Конкурса
Приложения:
1. Заявление участника регионального этапа Конкурса, включающее согласие на обработку персональных данных участника Конкурса и ссылку на видеоролик группового/подгруппового занятия/фрагмента урока участника регионального этапа Всероссийского конкурса "Учитель-дефектолог России".
2. Профессиональное портфолио участника регионального этапа Всероссийского конкурса "Учитель-дефектолог России".

(фамилия, имя, отчество)		(подпись)
МП

1 Оформляется на бланке организации.