Соглашение N 9 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год
от 1 сентября 2022 г.
Представители Сторон |
|
Уполномоченный государственный орган Ленинградской области |
Комитет по здравоохранению Ленинградской области, в лице председателя комитета Вылегжанина Сергея Валентиновича, действующего на основании Положения о Комитете по здравоохранению |
Территориальный фонд |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, в лице директора Алексеева Александра Николаевич, действующего на основании Положения о Территориальном фонде |
Представители страховых медицинских организаций |
ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед", в лице заместителя директора Северо-Западного филиала Еремеева Юрия Алексеевича, действующего на основании Положения и Доверенности |
Представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций |
Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области", в лице председателя Костюшова Евгения Васильевича, действующего на основании Устава |
Представители профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций) |
Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ, в лице председателя Элиовича Иосифа Григорьевича, действующего на основании Устава |
в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона об ОМС установили внести в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год (далее - Тарифное соглашение на 2022 г) следующие изменения и дополнения:
1. В Раздел "I. Общие положения" Тарифного соглашения на 2022 г внести следующие изменения:
после абзаца:
"- письмом ФОМС от 15.06.2022 N 00-10-26-2-06/6345 о заключении ФОМС о соответствии дополнительного соглашения к Тарифному соглашению базовой программе ОМС по Соглашению N 6 от 01.06.2022 о внесении изменений в Тарифное соглашение по ОМС в Ленинградской области на 2022 г.",
дополнить абзацем следующего содержания:
"- совместным письмом от 15.08.2022 Министерства здравоохранения РФ N 31-1/И/2-13413 и Федерального фонда ОМС N 00-10-26-2-04/9286 "О внесении изменений в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования";
после абзаца:
"- Протокола заседания N 10 от 29.07.2022 г Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области"
дополнить абзацами следующего содержания:
"- Постановления Правительства Ленинградской области от 29.07.2022 N 533 "О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 30 декабря 2021 года N 939 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов",
"- Протокола заседания N 11 от 29.08.2022 г Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ленинградской области".
2. В раздел "II. Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в Ленинградской области" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения и дополнения:
2.1. В абзац 22 внести изменения и изложить в новой редакции:
"Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП / ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, приводятся в Приложении 1 к Соглашению N 9".
2.2. В абзацы 2 - 11 п. 2 внести изменения и изложить в новой редакции:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "В абзацы 2 - 11 п. 2 раздела III"
"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания скорой медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 2 к Соглашению N 9,
"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи в неотложной форме по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 3 к Соглашению N 9,
"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по посещениям с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 4 к Соглашению N 9,
"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 5 к Соглашению N 9,
"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по углубленной диспансеризации по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 6 к Соглашению N 9,
"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями (за законченный случай) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 7 к Соглашению N 9,
"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (за комплексное посещение) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 8 к Соглашению N 9,
"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания при проведении отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 9 к Соглашению N 9,
"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 10 к Соглашению N 9,
"Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.", согласно Приложению 11 к Соглашению N 9".
3. В раздел "III. Тарифы на оплату медицинской помощи" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения и дополнения:
3.1. В п. 3.1 с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 3, Соглашения N 5, Соглашения N 6, Соглашения N 8 внести изменения и изложить в новой редакции:
"3.1. Размер среднего Подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в расчете на 1 застрахованное лицо установлен
с 01.04.2022 (по дате окончания лечения)
согласно Приложению 12 к Соглашению N 9:
"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения)."
и согласно Приложению 13 к Соглашению N 9:
"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения)".
Размер среднего Подушевого норматива на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:
с 01.07.2022 (по дате окончания лечения)
согласно Приложению 14 к Соглашению N 9:
"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения)"
и согласно Приложению 15 к Соглашению N 9:
"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения)".
Размер среднего подушевого норматива финансирования по скорой медицинской помощи, в расчете на 1 застрахованное лицо установлен:
с 01.08.2022 (по дате окончания лечения)
согласно Приложению 16 к Соглашению N 9:
"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.08.2022 г. (по дате окончания лечения)",
и согласно Приложению 17 к Соглашению N 9:
"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.08.2022 г. (по дате окончания лечения)".
3.2. В абзацы 1 - 3 пп. 3.2 с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 3, Соглашения N 5, Соглашения N 6, Соглашения N 8 внести изменения и изложить в новой редакции с 01.04.2022:
"3.2. С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и особенностей оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствующий период установлена дата - 31.12.2022, с которой финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, будет осуществляться с учетом показателей результативности деятельности.
Значение базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц
с 01.04.2022 (по дате окончания лечения)
установлено согласно Приложению 12 к Соглашению N 9:
"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения)".
Значение базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц
с 01.07.2022 (по дате окончания лечения)
установлено согласно Приложению 14 к Соглашению N 9:
"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения)".
Значение базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при оплате скорой медицинской помощи исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания
с 01.08.2022 (по дате окончания лечения)
установлено согласно Приложению 16 к Соглашению N 9:
"Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.08.2022 г. (по дате окончания лечения)".
последний абзац изложить в новой редакции:
"согласно Приложению 7 к Соглашению N 1 и учитываются при расчете Фактических дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.04.2022 г. и Фактических дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующих с 01.07.2022 г.".
3.3. С 01.09.2022 (по дате окончания лечения) в абзацы 2 - 4, 10, 13 пп. 3.4 с учетом Соглашения N 1, Соглашения N 5, Соглашения N 6 внести изменения и изложить в новой редакции:
"- "Сборник тарифов за вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения)", согласно Приложению 18 к Соглашению N 9,
"Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения)", согласно Приложению 19 к Соглашению N 9,
"Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения)", согласно Приложению 20 к Соглашению N 9";
"Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения)", согласно Приложению 21 к Соглашению N 9";
"Сборник тарифов на оплату тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (далее - COVID-19) при оказании медицинских услуг по амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения)", согласно Приложению 22 к Соглашению N 9".
3.4. В п. 3.10 внести изменения и дополнения и изложить в новой редакции:
"3.10. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, и по Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., установлены согласно Приложению 8 к Соглашению N 8.
С 01.04.2022 (по дате окончания лечения)
Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения), установлен согласно Приложению 23 к Соглашению N 9.
Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения), установлены согласно Приложению 24 к Соглашению N 9.
С 01.07.2022 (по дате окончания лечения)
Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения), установлен согласно Приложению 25 к Соглашению N 9.
Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения), установлены согласно Приложению 26 к Соглашению N 9.".
4. В раздел "IV. Размер неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" внести следующие изменения и дополнения:
С 01.09.2022 (по дате окончания проведения МЭЭ и ЭКМП) в абзац 2 внести изменения и изложить в новой редакции:
Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременной оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на 2022 г. установлены согласно Приложению 27 к Соглашению N 9.
5. В п. 3 раздела "V. Заключительные положения" Тарифного соглашения на 2022 год внести следующие изменения:
Приложение 1 изложить в новой редакции согласно Приложению 1 к Соглашению N 9 "Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП/ ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",
Приложение 2 изложить в новой редакции согласно Приложению 2 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания скорой медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",
Приложение 3 изложить в новой редакции согласно Приложению 3 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи в неотложной форме по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",
Приложение 4 изложить в новой редакции согласно Приложению 4 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по посещениям с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",
Приложение 5 изложить в новой редакции согласно Приложению 5 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",
Приложение 6 изложить в новой редакции согласно Приложению 6 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по углубленной диспансеризации по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",
Приложение 7 изложить в новой редакции согласно Приложению 7 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями (за законченный случай) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",
Приложение 8 изложить в новой редакции согласно Приложению 8 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (за комплексное посещение) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",
Приложение 9 изложить в новой редакции согласно Приложению 9 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания при проведении отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",
Приложение 10 изложить в новой редакции согласно Приложению 10 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.",
Приложение 11 изложить в новой редакции согласно Приложению 11 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.".
С 01.04.2022 (по дате окончания лечения):
Приложение 72 изложить в новой редакции согласно Приложению 12 к Соглашению N 9 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения)",
Приложение 73 изложить в новой редакции согласно Приложению 13 к Соглашению N 9 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения)",
Приложение 76 изложить в новой редакции согласно Приложению 23 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности деятельности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения)",
Приложение 42 изложить в новой редакции согласно Приложению 24 к Соглашению N 9 "Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения)"
С 01.07.2022 (по дате окончания лечения):
Приложение 78 изложить в новой редакции согласно Приложению 14 к Соглашению N 9 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения)";
Приложение 79 изложить в новой редакции согласно Приложению 15 к Соглашению N 9 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения)",
Приложение 81 изложить в новой редакции согласно Приложению 25 к Соглашению N 9 "Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности деятельности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения)",
Приложение 82 изложить в новой редакции согласно Приложению 26 к Соглашению N 9 "Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения)"
С 01.08.2022 (по дате окончания лечения):
Приложение 22 изложить в новой редакции согласно Приложению 16 к Соглашению N 9 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, с коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.08.2022 г. (по дате окончания лечения)",
Приложение 23 изложить в новой редакции согласно Приложению 17 к Соглашению N 9 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.08.2022 г. (по дате окончания лечения)".
С 01.09.2022 (по дате окончания лечения):
Приложение 27 изложить в новой редакции согласно Приложению 18 к Соглашению N 9 "Сборник тарифов за вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения)",
Приложение 28 изложить в новой редакции согласно Приложению 19 к Соглашению N 9 "Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения)",
Приложение 29 изложить в новой редакции согласно Приложению 20 к Соглашению N 9 "Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения)",
Приложение 35 изложить в новой редакции согласно Приложению 21 к Соглашению N 9 "Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения)",
Приложение 38 изложить в новой редакции согласно Приложению 22 к Соглашению N 9 "Сборник тарифов на оплату тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (далее - COVID-19) при оказании медицинских услуг по амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения)",
Приложение 71 изложить в новой редакции согласно Приложению 27 к Соглашению N 9 "Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на 2022 г.".
Приложения к Соглашению N 9:
Приложение 1 - Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ленинградской области, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи по КСГ, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (ФП/ ФАП, с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, по ТПОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,
Приложение 2 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания скорой медицинской помощи по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,
Приложение 3 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи в неотложной форме по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,
Приложение 4 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по посещениям с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,
Приложение 5 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,
Приложение 6 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по углубленной диспансеризации по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,
Приложение 7 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями (за законченный случай) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,
Приложение 8 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (за комплексное посещение) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,
Приложение 9 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания при проведении отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,
Приложение 10 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,
Приложение 11 - Перечень медицинских организаций, распределенных по уровням/подуровням оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г.,
Приложение 12 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 13 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 14 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 15 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 16 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, c коэффициентами по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, действующие с 01.08.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 17 - Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, по медицинским организациям по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 год, в месяц, действующие с 01.08.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 18 - Сборник тарифов за вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 19 - Сборник тарифов на оплату посещений в неотложной форме в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 20 - Сборник тарифов на оплату посещений с профилактическими и иными целями (за исключением Диспансеризации, углубленной диспансеризации и профилактических медицинских осмотров) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 21 - Сборник тарифов на оплату обращений в связи с заболеваниями (за законченный случай) в амбулаторных условиях по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 22 - Сборник тарифов на оплату тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции (далее - COVID-19) при оказании медицинских услуг по амбулаторной медицинской помощи по поводу заболевания по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.09.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 23 - Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности деятельности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 24 - Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.04.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 25 - Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности деятельности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующий с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 26 - Размеры, порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, а также критерии их оценки (включая целевые значения), по ТП ОМС в ЛО (в рамках базовой) на 2022 г., действующие с 01.07.2022 г. (по дате окончания лечения),
Приложение 27 - Основные подходы к использованию коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на 2022 г.
Подписи Сторон:
Комитет по здравоохранению Ленинградской области |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области |
ООО "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" |
Региональная общественная организация "Врачебная палата Ленинградской области" |
Межрегиональная Санкт-Петербурга и Ленинградской области организация Профсоюза работников здравоохранения РФ |
______________ |
_______________ |
_____________ |
_____________ |
_____________ |
С.В. Вылегжанин |
А.Н. Алексеев |
Ю.А. Еремеев |
Е.В. Костюшов |
И.Г. Элиович |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Соглашение N 9 о внесении изменений в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год от 1 сентября 2022 г.
Текст Соглашения опубликован не был
Настоящее Соглашение фактически прекратило действие в связи с истечением срока действия Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Ленинградской области на 2022 год