Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 25 мая 2022 г. N 921

Приложение N 5
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 31 марта 2020 г. N 556

Временный порядок
маршрутизации пациентов в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области

Раздел I. Маршрутизация пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе пациентов с ОРВИ, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Маршрутизация детей

В районах области медицинская помощь детям с инфекционными заболеваниями легкой и средней тяжести, за исключением новой коронавирусной инфекции COVID-19, оказывается на круглосуточных койках в инфекционных отделениях:

- ГБУ РО "Сасовский ММЦ" из Сасовского, Ермишинского, Кадомского, Пителинского районов.

- ГБУ РО "Ряжский ММЦ" из Ряжского, Александро-Невского районов.

- ГБУ РО "Сараевская МБ" из Сараевского, Ухоловского районов.

- ГБУ РО "Скопинский ММЦ" из Скопинского, Милославского районов.

- ГБУ РО "Шиловский ММЦ" из Шиловского, Путятинского, Сапожковского, Чучковского районов.

- ГБУ РО "Касимовский ММЦ" из Касимовского, Клепиковского районов.

- ГБУ РО "Кораблинская МРБ" из Кораблинского района.

- Михайловская районная больница - подразделение ГБУ РО "Областная клиническая больница" из Михайловского района.

- ГБУ РО "Новомичуринская МРБ" из Пронского района.

- ГБУ РО "Спасская РБ" из Спасского района.

- ГБУ РО "Шацкая МРБ" из Шацкого района.

Дети из Захаровского, Рязанского, Рыбновского, Старожиловского районов и г. Рязани госпитализируются в медицинские организации областного центра.

В ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" госпитализируются:

1-е и 2-е инфекционные отделения по адресу: г. Рязань, ул. Садовая, д. 30 дети с острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии, паразитарными инфекциями, воздушно-капельными инфекциями (за исключением менингококковой инфекции, менингитов, менингоэнцефалитов различной этиологии), не нуждающиеся в проведении реанимационных мероприятий.

3-е инфекционное отделение по адресу: г. Рязань, ул. Крупской, д. 26

- дети с острыми и хроническими вирусными гепатитами, паразитарными инфекциями, воздушно-капельными инфекциями (за исключением менингококковой инфекции, менингитов, менингоэнцефалитов различной этиологии), не нуждающиеся в проведении реанимационных мероприятий.

Инфекционно-боксированное отделение по адресу: г. Рязань, ул. Интернациональная, д. 1з:

- дети с COVID-19 с заболеваниями по профилю "детская хирургия", "травматология-ортопедия", "онкология и гематология";

- новорожденные дети в возрасте до 30 дней с признаками ОРВИ из очага, контактные с больными новой коронавирусной инфекцией, без подтверждения или с подтверждением новой коронавирусной инфекции COVID-19;

- дети с бешенством, столбняком, дифтерией, ангиной, эпидемическим паротитом, экзантемными инфекциями, брюшным тифом и паратифами, ботулизмом, малярией, стрептококковой инфекцией (скарлатиной, рожей) природно-очаговыми инфекциями, с острыми и хроническими вирусными гепатитами (за исключением менингококковой инфекции, менингитов, менингоэнцефалитов различной этиологии);

- дети с тяжелыми формами инфекционных заболеваний, нуждающиеся в проведении реанимационных мероприятий.

Дети, рожденные от матерей с установленным положительным статусом COVID-19, госпитализируются в ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" (транспортировку осуществлять бригадой ДКЦ ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр").

В ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" госпитализируются:

- дети, контактные по COVID-19, с установленным положительным статусом COVID-19 (с клиническими проявлениями COVID-19);

- дети с менингококковой инфекцией, менингитами и менингоэнцефалитами вирусной и бактериальной этиологии, полиомиелитом (полиомиелитоподобными заболеваниями);

- дети с тяжелыми формами инфекционных заболеваний, требующие проведения реанимационных мероприятий.

Маршрутизация взрослых

1. Взрослые из г. Рязани и районов области с тяжелым течением ОРВИ, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 направляются для госпитализации в следующие стационары:

Медицинская организация	Муниципальное образование
ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко"	Советский район (г. Рязань)
	Октябрьский район (г. Рязань)
	Александро-Невский район
	Захаровский район
	Клепиковский район
	Михайловский район
	Рыбновский район
	Ряжский район
	Сараевский район
	Спасский район
	Ухоловский район
	Шацкий район
	Рязанский район (по территориальной близости)
ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"	Московский район (г. Рязань)
	Железнодорожный район (г. Рязань)
	Ермишинский район
	Кадомский район
	Кораблинский район
	Пителинский район
	Пронский район
	Сапожковский район
	Путятинский район
	Сасовский район
	Старожиловский район
	Шиловский район
	Чучковский район
	Рязанский район (по территориальной близости)
ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"	Касимовский район
ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"	Милославский район
	Скопинский район

2. Взрослые из г. Рязани и районов области с ОРВИ, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 средней степени тяжести направляются для госпитализации в следующие стационары:

Медицинская организация	Муниципальное образование
ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко"	Советский район (г. Рязань)
	Октябрьский район (г. Рязань)
	Захаровский район
	Рыбновский район
	Спасский район
	Шацкий район
	Рязанский район (по территориальной близости)
ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"	Московский район (г. Рязань)
	Железнодорожный район (г. Рязань)
	Старожиловский район
	Рязанский район (по территориальной близости)
ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр"	Касимовский район
ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр"	Милославский район
	Скопинский район
	Пронский район
	Михайловский район
ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр"	Ряжский район
	Александро-Невский район
	Кораблинский район
	Сараевский район
	Ухоловский район
ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр"	Шиловский район
	Сапожковский район
	Путятинский район
	Чучковский район
ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр"	Сасовский район
	Ермишинский район
	Кадомский район
	Пителинский район
ГБУ РО "Клепиковская районная больница"	Клепиковский район

В случае необходимости вопросы госпитализации в стационары г. Рязани решаются в индивидуальном порядке по согласованию с администрацией учреждения:

ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (по мобильному телефону: +7 905-690-99-95 Филимонов Виктор Борисович, +7 920-637-99-69 Филимонов Станислав Константинович, +7 910-905-22-68 Шурпо Екатерина Михайловна);

ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко" (по мобильному телефону: +7 910-902-16-30 Сорокина Людмила Юрьевна, +7 906-545-35-21 Бань Екатерина Викторовна).

3. Взрослые с острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии, паразитарными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями, острыми вирусными гепатитами, воздушно-капельными инфекциями, лихорадкой неясного генеза направляются для госпитализации в следующие стационары:

3.1. Из г. Рязани, Пронского, Скопинского, Милославского, Михайловского, Старожиловского, Рязанского, Рыбновского и Захаровского районов в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4";

3.2. Из Шиловского, Сапожковского, Чучковского и Путятинского районов в ГБУ РО "Шиловский ММЦ";

3.3. Из Сасовского, Ермишинского, Кадомского, Пителинского районов в ГБУ РО "Сасовский ММЦ";

3.4. Из Кораблинского, Ряжского, Александро-Невского, Сараевского и Ухоловского районов в ГБУ РО "Кораблинская МРБ";

3.5. Из Клепиковского района в ГБУ РО "Клепиковская РБ";

3.6. Из Шацкого района в ГБУ РО "Шацкая МРБ";

3.7. Из Касимовского района в ГБУ РО "Касимовский ММЦ";

3.8. Из Спасского района в ГБУ РО "Спасская РБ".

4. Взрослые с бешенством, столбняком госпитализируются в ГБУ РО "Областная клиническая больница".

5. Взрослые пациенты средней степени тяжести с менингитами различной этиологии, ботулизмом госпитализируются:

5.1. из г. Рязани, Пронского, Скопинского, Милославского, Михайловского, Старожиловского, Рязанского, Рыбновского и Захаровского районов в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4";

5.2. Из Шиловского, Сапожковского, Чучковского и Путятинского районов в ГБУ РО "Шиловский ММЦ";

5.3. Из Сасовского, Ермишинского, Кадомского, Пителинского районов в ГБУ РО "Сасовский ММЦ";

5.4. Из Кораблинского, Ряжского, Александро-Невского, Сараевского и Ухоловского районов в ГБУ РО "Кораблинская МРБ";

5.5. Из Клепиковского района в ГБУ РО "Клепиковская РБ";

5.6. Из Шацкого района в ГБУ РО "Шацкая МРБ";

5.7. Из Касимовского района в ГБУ РО "Касимовский ММЦ";

5.8. Из Спасского района в ГБУ РО "Спасская РБ".

6. Взрослые из г. Рязани, Пронского, Скопинского, Милославского, Михайловского, Старожиловского, Рязанского, Рыбновского и Захаровского районов с инфекционными заболеваниями (кроме столбняка и бешенства), требующими оказания реанимационной помощи, госпитализируются в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".

Маршрутизация женщин в период беременности, период родов и послеродовый период

1. Беременные женщины, роженицы и родильницы с ОРВИ и внебольничной пневмонией с подозрением без подтверждения или с подтверждением новой коронавирусной инфекции COVID-19 при наличии медицинских показаний к госпитализации направляются в ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (адрес: г. Рязань, ул. Стройкова, д. 85).

2. Врачами-специалистами выездной бригады ДАКЦ ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр" при наличии показаний у пациентов, находящихся на стационарном лечении в ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", обеспечивается с выездом на место проведение профильных консультаций и дополнительных методов обследования.

3. Медицинская помощь данным пациентам при тяжелом течении заболевания организуется во взаимодействии и согласовании тактики ведения с главными внештатными специалистами по акушерству и гинекологии (Мартынова Галина Васильевна +7 910 501-41-98) и анестезиологии и реаниматологии (Марков Андрей Иванович +7 910 641-21-66).

4. Родоразрешение женщин с ОРВИ и внебольничной пневмонией с подозрением без подтверждения или с подтверждением новой коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляется в ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" с участием выездных бригад ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр".

5. Новорожденный ребенок в ближайшее время после рождения и забора биологических сред для исследования на COVID-19 переводится в специально оборудованное помещение инфекционно-боксированного отделения ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В.Дмитриевой" по адресу: г. Рязань, ул. Интернациональная, д. 1з.

6. Транспортировка новорожденного осуществляется бригадой ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр" в транспортном кювезе с соблюдением правил работы с особо опасными инфекциями.

7. Контактные телефоны ДРКЦ для беременных ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр" 7(4912) 46-44-30, 46-44-17, +7 (910) 500-06-29 (моб.) круглосуточно.

Контактный мобильный телефон руководителя ДРКЦ для беременных, главного врача ГБУ РО "ОКПЦ": +7 910-900-44-88 (Терещенко Александр Борисович).

Раздел II. Оказание стационарной медицинской помощи населению по другим нозологиям

Маршрутизация пациентов с экстренной патологией:

1. По профилю "урология" - ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (Октябрьский и Советский районы г. Рязани, районы области), ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (Железнодорожный и Московский районы г. Рязани, районы области);

2. По профилю "гинекология" - в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8", ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ГБУ РО "Областная клиническая больница" в соответствии с маршрутизацией, утвержденной п. 3 приложения N 1 к приказу министерства от 30.12.2020 N 2079 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" на территории Рязанской области";

3. По профилю "хирургия":

3.1. в ГБУ РО "Областная клиническая больница" госпитализируются пациенты из Московского и Советского районов города Рязани, Касимовского, Клепиковского, Скопинского, Милославского, Пронского, Михайловского, Шиловского, Путятинского, Сапожковского, Рыбновского, Спасского, Рязанского и Захаровского районов;

3.2. в ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" госпитализируются пациенты из Железнодорожного и Октябрьского районов города Рязани, Александро-Невского, Ряжского, Кораблинского, Ухоловского, Сараевского, Сасовского, Ермишинского, Кадомского, Путятинского, Пителинского, Чучковского и Шацкого районов;

4. По профилю "нейрохирургия" - ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (Железнодорожный и Октябрьский районы г. Рязани), ГБУ РО "Областная клиническая больница" (Московский и Советский районы г. Рязани, районы области);

5. По профилю "торакальная хирургия" - ГБУ РО "Областная клиническая больница";

6. По профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - ГБУ РО "Областная клиническая больница" (районы области), ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (районы г. Рязани);

7. По профилю "токсикология" - ГБУ РО "Областная клиническая больница" (Московский и Советский районы г. Рязани); ГБУ РО "Городская клиническая больница 11" (Железнодорожный и Октябрьский районы г. Рязани);

8. По профилю "травматология и ортопедия" - ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (Железнодорожный, Октябрьский и Советский районы г. Рязани), ГБУ РО "Областная клиническая больница" (Московский район г. Рязани, районы области);

- травма, сопровождающаяся шоком, - г. Рязань по территориальной близости в ГБУ РО "Областная клиническая больница" и ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; районы области в ГБУ РО "Областная клиническая больница";

9. По профилю "эндокринология" - ГБУ РО "Областная клиническая больница" (районы области), ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (районы г. Рязани);

10. По профилю "нефрология" - ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

11. По профилю "оториноларингология" - в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (пациенты г. Рязани) и ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко" (районы области);

12. По профилю "гастроэнтерология":

12.1. в ГБУ РО "Областная клиническая больница" госпитализируются пациенты из Московского и Железнодорожного районов города Рязани, Касимовского, Клепиковского, Скопинского, Милославского, Пронского, Михайловского, Шиловского, Путятинского, Сапожковского, Рыбновского, Спасского, Рязанского и Захаровского районов.

12.2. в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4" госпитализируются пациенты из Советского и Октябрьского районов города Рязани, Александро-Невского, Ряжского, Кораблинского, Ухоловского, Сараевского, Сасовского, Ермишинского, Кадомского, Путятинского, Пителинского, Чучковского и Шацкого районов.

13. По профилю "терапия" пациенты города Рязани госпитализируются в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5", ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер", Городскую больницу N 10 - подразделение ГБУ РО "Областная клиническая больница";

14. По профилю "пульмонология" - в терапевтические отделения подведомственных медицинских организаций.

С тяжелыми формами ХОБЛ, интерстициальных заболеваний легких, бронхиальной астмы - в пульмонологическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница".

15. Медицинская помощь пациентам с ОНМК оказывается в ГБУ РО "Областная клиническая больница", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

16. Заместительная почечная терапия пациентам осуществляется в ГБУ РО "Городская клиническая больница 11"; больным с подтверждением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

17. Медицинская помощь лицам БОМЖ, иногородним и иностранцам оказывается в профильных медицинских организациях по территориальному принципу (по месту фактического нахождения);

18. Маршрутизация пациентов с неотложной кардиологической патологией, острым коронарным синдромом

Медицинская организация	Муниципальное образование
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (РСЦ)	Советский район (г. Рязань)
	Железнодорожный район (г. Рязань)
	Пронский район
	Старожиловский район
	Рязанский район
ГБУ РО "Областная клиническая больница" (РСЦ)	Московский район (г. Рязань)
	Рыбновский район
	Михайловский район
	Захаровский район
ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (ПСО)	Октябрьский район (г. Рязань)
	Советский район (г. Рязань)
	Клепиковский район (г. Рязань)
	Спасский район
ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Ермишинский район
	Кадомский район
	Пителинский район
	Сасовский район
	Чучковский район
	Шацкий район
ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Касимовский район
ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Шиловский район
	Сапожковский район
	Путятинский район
ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Кораблинский район
	Милославский район
	Пронский район
	Скопинский район
	Старожиловский район
	Сараевский район (при невозможности госпитализации в ГБУ РО Ряжский ММЦ)
	Ухоловский район (при невозможности госпитализации в ГБУ РО Ряжский ММЦ)
	Александро-Невский район (при невозможности госпитализации в ГБУ РО Ряжский ММЦ)
ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Ряжский район
	Сараевский район
	Ухоловский район
	Александро-Невский район