Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 15 декабря 2021 г. N 1943

Приложение N 5
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 31 марта 2020 г. N 556

Временный порядок
маршрутизации пациентов в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области

Раздел I. Маршрутизация пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе пациентов с ОРВИ, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Маршрутизация детей

В районах области медицинская помощь детям с инфекционными заболеваниями оказывается на круглосуточных койках в инфекционных отделениях:

- ГБУ РО "Сасовский ММЦ" из Сасовского, Ермишинского, Кадомского, Пителинского районов.

- ГБУ РО "Ряжский ММЦ" из Ряжского, Александро-Невского районов.

- ГБУ РО "Сараевская МБ" из Сараевского, Ухоловского районов.

- ГБУ РО "Скопинский ММЦ" из Скопинского, Милославского районов.

- ГБУ РО "Шиловский ММЦ" из Шиловского, Путятинского, Сапожковского, Чучковского районов.

- ГБУ РО "Касимовский ММЦ" из Касимовского, Клепиковского районов.

- ГБУ РО "Кораблинская МРБ" из Кораблинского района.

- Михайловская районная больница - подразделение ГБУ РО "Областная клиническая больница" из Михайловского района.

- ГБУ РО "Новомичуринская МРБ" из Пронского района.

- ГБУ РО "Спасская РБ" из Спасского района.

- ГБУ РО "Шацкая МРБ" из Шацкого района.

Дети из Захаровского, Рязанского, Рыбновского, Старожиловского районов госпитализируются в медицинские организации областного центра.

По медицинским показаниям дети с инфекционными заболеваниями направляются в межрайонные медицинские центры, ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В. Дмитриевой", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".

В ГБУ РО "Областная детская клиническая больница им. Н.В. Дмитриевой" госпитализируются:

- 1-е и 2-е инфекционные отделения по адресу: г. Рязань, ул. Садовая, д. 30 - дети с острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии, паразитарными инфекциями, воздушно-капельными инфекциями, бешенством, столбняком, в том числе дети с тяжелыми формами инфекционных заболеваний, нуждающиеся в проведении реанимационных мероприятий,

- 3-е инфекционное отделение по адресу: г. Рязань, ул. Крупской, д. 26 - дети с вирусными гепатитами острыми и хроническими, воздушно-капельными инфекциями, за исключением тяжелых форм, нуждающиеся в проведении реанимационных мероприятий,

- инфекционно-боксированное отделение по адресу: г. Рязань, Интернациональная, д. 1з - дети, контактные по COVID-19, с установленным положительным статусом COVID-19, с заболеваниями по профилю "детская хирургия", "травматология-ортопедия", "онкология и гематология", новорожденные дети в возрасте до 30 дней с признаками ОРВИ из очага, контактные с больными новой коронавирусной инфекцией, без подтверждения или с подтверждением новой коронавирусной инфекции COVID-19.

В ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" госпитализируются:

- дети с воздушно-капельными инфекциями вирусной и бактериальной этиологии, дифтерией, ангиной, эпидемическим паротитом, экзантемными инфекциями;

- дети, контактные по COVID-19, с установленным положительным статусом COVID-19 (с клиническими проявлениями COVID-19);

- дети с острыми респираторно-вирусными инфекциями с синдромами, бронхитами с обструктивным синдромом, ларинготрахеитом, пневмонией;

- дети с брюшным тифом и паратифами, ботулизмом, полиомиелитом (полиомиелитоподобными заболеваниями), малярией, стрептококковой инфекцией (скарлатиной, рожей);

- дети с природно-очаговыми инфекциями;

- дети с тяжелыми формами инфекционных заболеваний, требующих проведения реанимационных мероприятий.

В ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр" по адресу: г. Рязань, ул. Интернациональная, д. 1И - дети, рожденные от матерей с установленным положительным статусом COVID-19.

Маршрутизация взрослых

1. Взрослые из г. Рязани и районов области с тяжелым течением ОРВИ, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 направляются для госпитализации в следующие стационары:

1.1. Из Ряжского, Александро-Невского, Ухоловского и Сараевского районов госпитализируются в ГБУ РО "Ряжский ММЦ";

1.2. Из Скопинского и Милославского районов госпитализируются в ГБУ РО "Скопинский ММЦ";

1.3. Из Касимовского района госпитализируются в ГБУ РО "Касимовский ММЦ";

1.4. Из Шиловского, Сапожковского, Чучковского и Путятинского районов госпитализируются в ГБУ РО "Шиловский ММЦ";

1.5. Из Сасовского, Ермишинского, Кадомского, Пителинского районов госпитализируются в ГБУ РО "Сасовский ММЦ";

1.6. Из Спасского, Клепиковского, Шацкого районов госпитализируются в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

1.7. Из Старожиловского, Кораблинского, Пронского районов госпитализируются в ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи";

1.8. Из Михайловского, Рыбновского, Захаровского районов госпитализируются в ГБУ РО "Областная клиническая больница";

1.9. Жители Рязанского района и г. Рязани по территориальной близости госпитализируются в ГБУ РО "Областная клиническая больница", ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11", ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

1.10. В случае отсутствия свободных мест в стационарах г. Рязани вопросы госпитализации решаются в индивидуальном порядке по согласованию с администрацией учреждения:

ГБУ РО "Областная клиническая больница" (по мобильному телефону. +7 910-641-21-66 Карпунин Андрей Юрьевич, +7 910-570-66-70 Кирюхина Надежда Николаевна, +7 910-641-21-66 Марков Андрей Иванович);

ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (по мобильному телефону; +7 905-690-99-95 Филимонов Виктор Борисович, +7 920-960-72-55 Мельников Андрей Александрович, +7 910-905-22-68 Шурпо Екатерина Михайловна);

ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (по мобильному телефону: +7 920-634-40-78 Васин Роман Викторович, +7 910-638-01-04 Трунина Татьяна Павловна);

ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко" (по мобильному телефону: +7 910-902-16-30 Сорокина Людмила Юрьевна, +7 906-545-35-21 Бань Екатерина Викторовна).

2. Взрослые с острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии, паразитарными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями, острыми вирусными гепатитами, воздушно-капельными инфекциями, лихорадкой неясного генеза направляются для госпитализации в следующие стационары:

2.1. Из г. Рязани, Пронского, Скопинского, Милославского, Михайловского, Старожиловского, Рязанского, Рыбновского и Захаровского районов в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4";

2.2. Из Шиловского, Сапожковского, Чучковского и Путятинского районов в ГБУ РО "Шиловский ММЦ";

2.3. Из Сасовского, Ермишинского, Кадомского, Пителинского районов в ГБУ РО "Сасовский ММЦ";

2.4. Из Кораблинского, Ряжского, Александро-Невского, Сараевского и Ухоловского районов в ГБУ РО "Кораблинская МРБ";

2.5. Из Клепиковского района в ГБУ РО "Клепиковская РБ";

2.6. Из Шацкого района в ГБУ РО "Шацкая МРБ";

2.7. Из Касимовского района в ГБУ РО "Касимовский ММЦ";

2.8. Из Спасского района в ГБУ РО "Спасская РБ".

3. Взрослые с бешенством, столбняком, госпитализируются в ГБУ РО "Областная клиническая больница".

4. Взрослые пациенты средней степени тяжести с менингитами различной этиологии, ботулизмом госпитализируются:

4.1. из г. Рязани, Пронского, Скопинского, Милославского, Михайловского, Старожиловского, Рязанского, Рыбновского и Захаровского районов в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 4";

4.2. Из Шиловского, Сапожковского, Чучковского и Путятинского районов в ГБУ РО "Шиловский ММЦ";

4.3. Из Сасовского, Ермишинского, Кадомского, Пителинского районов в ГБУ РО "Сасовский ММЦ";

4.4. Из Кораблинского, Ряжского, Александро-Невского, Сараевского и Ухоловского районов в ГБУ РО "Кораблинская МРБ";

4.5. Из Клепиковского района в ГБУ РО "Клепиковская РБ";

4.6. Из Шацкого района в ГБУ РО "Шацкая МРБ";

4.7. Из Касимовского района в ГБУ РО "Касимовский ММЦ";

4.8. Из Спасского района в ГБУ РО "Спасская РБ".

5. Взрослые из г. Рязани, Пронского, Скопинского, Милославского, Михайловского, Старожиловского, Рязанского, Рыбновского и Захаровского районов с инфекционными заболеваниями (кроме столбняка и бешенства), требующими оказания реанимационной помощи, госпитализируются в ГБУ РО "Областная клиническая больница".

Маршрутизация женщин в период беременности, период родов и послеродовый период

1. Беременные женщины, роженицы и родильницы с ОРВИ и внебольничной пневмонией с подозрением без подтверждения или с подтверждением новой коронавирусной инфекции COVID-19 при наличии медицинских показаний к госпитализации направляются в ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (адрес: г. Рязань, ул. Стройкова, д. 85).

2. Родоразрешение женщин с ОРВИ и внебольничной пневмонией с подозрением без подтверждения или с подтверждением новой коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляется в ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" с участием выездных бригад ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр".

3. Новорожденный ребенок в ближайшее время после рождения и забора биологических сред для исследования на COVID-19 переводится в специально оборудованное подразделение ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр".

4. Транспортировка новорожденного осуществляется бригадой ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр" в транспортном кювезе с соблюдением правил работы с особо опасными инфекциями.

5. Контактные телефоны ДРКЦ для беременных: ГБУ РО "Областной клинический перинатальный центр" +7(4912) 46-44-50, 46-44-17, +7(910) 500-06-29 (моб.) круглосуточно.

Контактный мобильный телефон руководителя ДРКЦ для беременных, главного врача ГБУ РО "ОКПЦ": +7 910 642-15-09 (Девятова Ирина Николаевна).

Раздел II. Оказание стационарной медицинской помощи населению по другим нозологиям

Маршрутизация пациентов с экстренной патологией:

1. по профилю "урология" - ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

2. по профилю "гинекология" - маршрутизация в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 8" (г. Рязань), ГБУ РО "Областная клиническая больница" (районы области);

3. по профилю "хирургия" - ГБУ РО "Областная клиническая больница";

4. по профилю "нейрохирургия" - ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (Железнодорожный и Октябрьский районы г. Рязани), ГБУ РО "Областная клиническая больница" (Московский и Советский районы г. Рязани, районы области);

5. по профилю "торакальная хирургия" - ГБУ РО "Областная клиническая больница";

6. по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - ГБУ РО "Областная клиническая больница" (районы области), ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (районы г. Рязани);

7. по профилю "токсикология" - ГБУ РО "Областная клиническая больница";

8. по профилю "травматология и ортопедия" - ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (Железнодорожный и Октябрьский районы г. Рязани), ГБУ РО "Областная клиническая больница" (Московский и Советский районы г. Рязани, районы области);

- травма, сопровождающаяся шоком, - г. Рязань по территориальной близости в ГБУ РО "Областная клиническая больница" и ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; районы области в ГБУ РО "Областная клиническая больница";

9. по профилю "эндокринология" - ГБУ РО "Областная клиническая больница" (районы области), ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (районы г. Рязани);

10. по профилю "нефрология" - ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

11. по профилю "оториноларингология" - в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (пациенты г. Рязани) и в ГБУ РО "Областная клиническая больница им. Н.А.Семашко" (районы области);

Пациенты, требующие оперативного вмешательства и нахождения в условиях АРО, - в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11";

12. по профилю "гастроэнтерология" - в ГБУ РО "Областная клиническая больница".

13. по профилю "терапия":

- в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11" (Октябрьский район г. Рязани);

- в ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (Железнодорожный район г. Рязани);

- в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5" (Московский район г. Рязани, по территориальной близости Советский район г. Рязани);

- в Городскую больницу N 10 - подразделение ГБУ РО "Областная клиническая больница" (по территориальной близости Московский район г. Рязани, Советский район г. Рязани);

- в случае необходимости оказания медицинской помощи пациентам терапевтического профиля в условиях реанимации пациенты из ГБУ РО "Городская клиническая больница N 5" и Городской больницы N 10 ГБУ РО "Областная клиническая больница" переводятся в ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер", по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части Девятовой Людмилой Сергеевной +7 910-501-16-39 или ответственным дежурным врачом + 7 915-610-36-76 (после 15.00 и в выходные и праздничные дни);

14. по профилю "пульмонология" - в терапевтические отделения подведомственных медицинских организаций.

С тяжелыми формами ХОБЛ, интерстициальных заболеваний легких, бронхиальной астмы - в пульмонологическое отделение ГБУ РО "Областная клиническая больница".

15. Медицинская помощь пациентам с ОНМК оказывается в ГБУ РО "Областная клиническая больница", ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".

16. Заместительная почечная терапия пациентам осуществляется в ГБУ РО "Городская клиническая больница N 11".

17. Медицинская помощь лицам БОМЖ, иногородним и иностранцам оказывается в ГБУ РО "Областная клиническая больница" (Московский и Советский районы г. Рязани); ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (Железнодорожный и Октябрьский районы г. Рязани);

18. Маршрутизация пациентов с неотложной кардиологической патологией, острым коронарным синдромом

Медицинская организация	Муниципальное образование
Медицинская организация 3 уровня РСЦ (региональный сосудистый центр)
ГБУ РО "Областной клинический кардиологический диспансер" (РСЦ)	Советский район (г. Рязань)
	Железнодорожный район (г. Рязань)
	Рыбновский район
	Михайловский район
	Пронский район
	Старожиловский район
	Рязанский район
	Захаровский район
ГБУ РО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (ПСО)	Московский район (г. Рязань)
	Октябрьский район (г. Рязань)
	Клепиковский район
	Спасский район
Медицинские организации 2 уровня
ГБУ РО "Сасовский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Ермишинский район
	Кадомский район
	Пителинский район
	Сасовский район
	Чучковский район
	Шацкий район
ГБУ РО "Касимовский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Касимовский район
ГБУ РО "Шиловский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Шиловский район
	Сапожковский район
	Путятинский район
ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Кораблинский район
	Милославский район
	Пронский район
	Скопинский район
	Старожиловский район
	Сараевский район (при невозможности госпитализации в ГБУ РО Ряжский ММЦ)
	Ухоловский район (при невозможности госпитализации в ГБУ РО Ряжский ММЦ)
	Александро-Невский район (при невозможности госпитализации в ГБУ РО Ряжский ММЦ)
ГБУ РО "Ряжский межрайонный медицинский центр" (ПСО)	Ряжский район
	Сараевский район
	Ухоловский район
	Александро-Невский район