Приложение N 1. Заявление о предоставлении единовременного денежного поощрения

Приложение N 1
к Порядку
выплаты единовременного денежного
поощрения работникам организаций
социального обслуживания Волгоградской
области - призерам регионального этапа
Всероссийского конкурса профессионального
мастерства в сфере социального обслуживания

                                                          Форма заявления

                                              Председателю комитета

                                              социальной защиты населения

                                              Волгоградской области

                                              от ________________________

                                                 (ФИО, паспортные данные)

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                                              ___________________________

                               Заявление

     Прошу    выплату    единовременного   денежного  поощрения  призерам

регионального  этапа Всероссийского конкурса профессионального мастерства

в    сфере    социального   обслуживания  произвести  путем  безналичного

перечисления на лицевой счет N __________________________________________

национальной платежной банковской карты "Мир", открытый в _______________

________________________________________________________________________.

               (наименование банка или кредитного учреждения)

     Согласие гражданина на обработку персональных данных прилагается.

_____________________ ________________________ __________________________

        (дата)               (подпись)            (расшифровка подписи)