Приложение N 13
к приказу МВД России
от 01.08.2022 N 570
Форма
+--------------------------+
| Место нанесения QR-кода, |
| сформированного единым |
| реестром контрольных |
| (надзорных) мероприятий |
+--------------------------+
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа МВД России)
_________________________________________________________________________
(адрес территориального органа МВД России, номер телефона,
адрес электронной почты)
_________________________________________________________________________
(подразделение Госавтоинспекции территориального органа МВД России)
_________________________________________________________________________
(адрес подразделения Госавтоинспекции территориального органа МВД России,
номер телефона, адрес электронной почты)
ПИСЬМЕННЫЕ ОБЪЯСНЕНИЯ
при проведении контрольного (надзорного) мероприятия при осуществлении
федерального государственного контроля (надзора) в области безопасности
дорожного движения
"__"___________ 20__ г. ____________________
(место составления)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)
должностного лица (лиц) подразделения Госавтоинспекции территориального
органа МВД России)
при проведении __________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
на основании решения ____________________________________________________
(реквизиты решения о проведении контрольного (надзорного)
мероприятия)
в отношении _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или
наименование организации, в отношении которых проводится контрольное
(надзорное) мероприятие, их индивидуальные номера налогоплательщика)
В соответствии с частью 3 статьи 79 Федерального закона от 31 июля 2020
г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном
контроле в Российской Федерации" составлены объяснения со слов:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностных лиц или работников
организации, гражданина, являющихся контролируемыми лицами, их
представителями, свидетелями)
В соответствии со статьей 51 Конституции Российской Федерации никто не
обязан свидетельствовать против себя самого, своего супруга и близких
родственников, круг которых определяется федеральным законом.
Содержание объяснений:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнения лица, давшего объяснения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(при необходимости заполняется лицом, представившим объяснения)
Объяснения со слов записаны верно _______________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица или работника
организации, гражданина, являющихся контролируемыми лицами, их
представителей, свидетелей)
_____________________________
(подпись)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________ ___________ ________________________
(должность, специальное звание (подпись) (фамилия, инициалы)
должностного лица, взявшего
объяснения)