Приложение N 9. Запрос письменных объяснений при проведении контрольного (надзорного) мероприятия при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области безопасности дорожного движения

Приложение N 9
к приказу МВД России
от 01.08.2022 N 570

 

Форма

 

                                             +--------------------------+

                                             | Место нанесения QR-кода, |

                                             | сформированного   единым |

                                             | реестром     контрольных |

                                             | (надзорных) мероприятий  |

                                             +--------------------------+

 

                       МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ

                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

_________________________________________________________________________

            (наименование территориального органа МВД России)

_________________________________________________________________________

       (адрес территориального органа МВД России, номер телефона,

                        адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

   (подразделение Госавтоинспекции территориального органа МВД России)

_________________________________________________________________________

(адрес подразделения Госавтоинспекции территориального органа МВД России,

                номер телефона, адрес электронной почты)

 

                                 ЗАПРОС

                          ПИСЬМЕННЫХ ОБЪЯСНЕНИЙ

 при проведении контрольного (надзорного) мероприятия при осуществлении

 федерального государственного контроля (надзора) в области безопасности

                           дорожного движения

 

"__"___________ 20__ г.                              ____________________

                                                     (место составления)

 

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)

 должностного лица (лиц) подразделения Госавтоинспекции территориального

                           органа МВД России)

 

при проведении __________________________________________________________

               (вид контрольного (надзорного) мероприятия)

 

на основании решения ____________________________________________________

                (реквизиты решения о проведении контрольного (надзорного)

                                       мероприятия)

в отношении _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

  наименование организации, в отношении которых проводится контрольное

  (надзорное) мероприятие, их индивидуальные номера налогоплательщика)

 

лицу(ам), располагающему(им) сведениями: ________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) должностных лиц или

работников организации, гражданина, являющихся контролируемыми лицами, их

                       представителей, свидетелей)

 

В соответствии со статьей 79 Федерального  закона  от  31  июля   2020 г.

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" необходимо представить в срок до "__"______ 20__ г.

письменные  свидетельства  (объяснения),  имеющие значение для проведения

оценки   соблюдения  контролируемым лицом  обязательных требований, путем

составления письменного документа в свободной форме по адресу: __________

_________________________________________________________________________

  (адрес представления истребуемых материалов и (или) адрес электронной

         почты для предоставления электронных копий документов)

 

Вопросы, имеющие значение для проведения оценки соблюдения контролируемым

лицом обязательных требований: __________________________________________

_________________________________________________________________________

 

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________  _____________  ________________________

 (должность, специальное звание     (подпись)      (фамилия, инициалы)

 должностного лица, составившего

              запрос)

Отметка о вручении или отказе в получении (при непосредственном вручении)

 

____________________________________________________   __________________

 (должность, фамилия, инициалы контролируемого лица        (подпись)

                (его представителя)