Приложение

УТВЕРЖДЕНА

приказом министерства

сельского хозяйства

Ставропольского края

от 02 сентября 2021 г. N 338-од

(в редакции приказа министерства

сельского хозяйства Ставропольского края

от 9 сентября 2022 г. N 331-од)

Форма

Дата, исходящий номер

В министерство сельского хозяйства Ставропольского края г. Ставрополь, ул. Мира, 337 от _________________ (наименование заявителя)

Заявление
о предоставлении субсидии за реализованные объемы семени быков

Просим рассмотреть настоящее заявление о предоставлении субсидии за реализованные объемы семени быков (далее - субсидия):

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование __________________________________

               (далее - сельскохозяйственный товаропроизводитель)

2. Местонахождение ______________________________________

3. Почтовый адрес _______________________________________

(индекс, страна, край, округ, населенный пункт, улица, дом, квартира)

4. Адрес электронной почты ________________________________

5. Телефон, факс (с кодом территории) _______________________

6. ОГРН (ОГРНИП) ________________________________________

7. ИНН __________________________________________________

8. КПП __________________________________________________

9. ОКПО ________________________________________________

10. ОКТМО ______________________________________________

11. Расчетный счет или корреспондентский счет сельскохозяйственного товаропроизводителя для перечисления субсидии

_____________________________________,

открытый в учреждении Центрального Банка Российской Федерации или российской кредитной организации

______________________________________________________,

                               (наименование)

БИК __________________________ (учреждения Центрального Банка Российской Федерации или российской кредитной организации)

корр./сч. _____________________ (учреждения Центрального Банка Российской Федерации или российской кредитной организации)

12. Объем реализованных доз семени быков в текущем финансовом году ____ доз.

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, подтверждаем.

Подтверждаем, что соответствуем категориям и требованиям Порядка предоставления за счет средств бюджета Ставропольского края, субсидий за реализованные объемы семени быков, утвержденного постановлением Правительства Ставропольского края от 19 октября 2011 г. N 409-п "Об утверждении Порядка предоставления за счет средств бюджета Ставропольского края субсидий за реализованные объемы семени быков" (далее - Порядок).

Согласны на:

осуществление проверки соблюдения получателем порядка и условий предоставления субсидии, в том числе в части достижения значения результата предоставления субсидии и значения показателя, необходимого для достижения значения результата предоставления субсидии, установленных соглашением о предоставлении субсидии, министерством сельского хозяйства Ставропольского края в устанавливаемом им порядке, а также органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268 ¹ и 269 ² Бюджетного кодекса Российской Федерации;

публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о сельскохозяйственном товаропроизводителе о подаваемой заявке на участие в отборе для предоставления субсидии, иной информации о сельскохозяйственном товаропроизводителе, связанной с отбором для предоставления субсидии.

Информацию о результатах рассмотрения настоящего заявления и прилагаемых к нему документов просим направлять по следующему адресу (нужное отметить знаком - V):

	почтовому
	электронной почты

К заявлению приложены следующие документы:

1. _______________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

2. _______________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

3. _______________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

4. _______________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

5. _______________________________________ на ____ л. в 1 экз.;

__________________________ (наименование должности руководителя сельскохозяйственной организации, крестьянского (фермерского) хозяйства и (или) индивидуального предпринимателя, подписавшего документ)

_________ (подпись)

_________________ (инициалы, фамилия)

МП "___" _____________ 20___ г.