Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации города
Комсомольска-на-Амуре
от 29 августа 2022 г. N 1628-па

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
объекта капитального строительства
(в том числе внесение изменений
в разрешение на строительство объекта
капитального строительства и внесение
изменений в разрешение на строительство
объекта капитального строительства
в связи с продлением срока действия
такого разрешения) на территории
города Комсомольска-на-Амуре"

                       В Управление архитектуры и градостроительства

                       администрации  города  Комсомольска-на-Амуре

                       от __________________________________________

                                (наименование застройщика

                       _____________________________________________

                       (фамилия,  имя,   отчество  (последнее - при

                                  наличии) - для граждан,

                       _____________________________________________

                       полное     наименование    организации - для

                       _____________________________________________

                       юридических  лиц),  его  почтовый  индекс  и

                       _____________________________________________

                       адрес, адрес электронной почты  (при наличии)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

1	Строительство объекта капитального строительства (в случае строительства поставить знак напротив в правом столбце)
	Реконструкцию объекта капитального строительства (в случае строительства поставить знак напротив в правом столбце)
	Работы по сохранению объекта культурного наследия, затрагивающие конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта (в случае строительства поставить знак напротив в правом столбце)
	Строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта) (в случае строительства поставить знак напротив в правом столбце)
	Реконструкцию линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта) (в случае строительства поставить знак напротив в правом столбце)
2	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией
	Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы
	Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы
3	Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства
	Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства
	Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства
3.1	Сведения о градостроительном плане земельного участка
3.2	Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории
3.3	Сведения о проектной документации объекта капитального строительства, планируемого к строительству, реконструкции, проведению работ сохранения объекта культурного наследия, при которых затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности объекта
4	Краткие проектные характеристики для строительства, реконструкции объекта капитального строительства, объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта:
	Наименование объекта капитального строительства, входящего в состав имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией:
	Общая площадь (кв. м):		Площадь участка (кв. м):
	Объем (куб. м):		в том числе подземной части (куб. м):
	Количество этажей (шт.):		Высота (м):
	Количество подземных этажей (шт.):		Вместимость (чел.):
	Площадь застройки (кв. м):
	Иные показатели <*>:
5	Адрес (местоположение) объекта:
6	Краткие проектные характеристики линейного объекта:
	Категория: (класс)
	Протяженность:
	Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):
	Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи
	Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность:
	Иные показатели*

--------------------------------

* указываются дополнительные характеристики, необходимые для осуществления государственного кадастрового учета объекта капитального строительства.

Срок строительства _________________________________________________

                   (указывается срок строительства, реконструкции в

____________________________________________________________________

 соответствии  с  проектной  документацией  (раздел) / нормативного

              правового акта (номер, дата, статья).

Прошу подготовить разрешение на строительство на бумажном носителе /

 в форме электронного документа

____________________________________________________________________

                       (ненужное зачеркнуть)

Обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте, экспертизе и в

настоящем заявлении, обязуюсь сообщать в  департамент  архитектуры,

строительства и землепользования  администрации  города  Хабаровска.

Приложение:

документы в соответствии с ч. 7 ст. 51 ГрК РФ от 29.12.2009 N 190-ФЗ

Застройщик _________________________________________________________

                   (должностное лицо, подписавшее заявление)

               __________________ __________________________________

                   (подпись)           (фамилия, имя, отчество

                                      (последнее - при наличии))

               М.П. (при наличии)

                                       "___" _____________ 20____ г.