Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 22
к постановлению
избирательной комиссии
Нижегородской области
от 27 июля 2022 года N 19/238-7
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование выборов)
___________________________________________
(дата голосования)
Участковая избирательная комиссия избирательного участка N _____
Реестр
заявлений (устных обращений) избирателей о голосовании вне помещения для голосования
N |
Фамилия, имя, отчество избирателя |
Адрес места жительства, номер телефона |
Причина голосования вне помещения для голосования |
Дата и время приема устного обращения (по телефону, непосредственное сообщение и т.п.) |
Дата и время приема письменного заявления |
Фамилия, имя, отчество и место жительства лица, передавшего заявление или устное обращение, номер телефона |
Фамилия, инициалы члена УИК, принявшего заявление или устное обращение |
Подпись члена УИК, принявшего заявление или устное обращение |
Включен в выписку из настоящего реестра (дата) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"______" ___________________ 20__ года ____________ час. ___________ мин.
Председатель участковой избирательной комиссии |
___________________ |
____________________ |
|
подпись |
инициалы, фамилия |
МП |
|
|
Секретарь участковой избирательной комиссии |
___________________ |
____________________ |
|
подпись |
инициалы, фамилия |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.