Приложение N 2. Согласие заявителя на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту

                             Согласие

              заявителя на обработку персональных данных

1. Я, _________________________________, паспорт: _____ серия N ________,

выдан ___________________________________________________________________

Действующий от себя и от имени своих несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

     В  соответствии  с  требованиями  статьи  9  Федерального  закона от

27.07.2006    N 152-ФЗ   "О  персональных  данных",  в  целях  участия  в

программах,  реализуемых  на  территории г. Собинки, касающихся улучшения

жилищных  условий  граждан, настоящим даю свое согласие на обработку моих

персональных  данных,  связанную  с  процессом  постановки меня на учет в

качестве нуждающегося в улучшении жилищных условий.

     Настоящим    даю    согласие    на    сбор,  обработку,  проверку  и

распространение  (определенному  кругу лиц) и совершение иных действий по

формированию    списков    граждан  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации следующих персональных данных:

     1) фамилия, имя, отчество;

     2) дата рождения;

     3) адрес места жительства;

     4) номер паспорта, сведения о его выдаче и выдавшем его органе;

     5) состав семьи;

     6) данные о видах и размерах доходов семьи;

     7) данные свидетельства о рождении моих детей;

     8) данные свидетельства о заключении (расторжении) брака;

     9) данные о наличии собственности и характеристики жилья;

     10)  информация о состоянии на учете в качестве нуждающегося в жилом

помещении.

     2.  Перечень действий с персональными данными, на которые я даю свое

согласие:

     1) обработка, хранение и использование данных, перечисленных в п. 1;

     2) сбор данных, перечисленных в  п. 1,  в  органах  и  организациях,

располагающих ими;

     3)  передача  данных  в  организации,  задействованные  в реализации

программ  в  соответствии  с федеральными законами, законами Владимирской

области, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

     Настоящее  согласие  действует  с  момента  подписания  до истечения

сроков  хранения  соответствующей  информации  или документов, содержащих

указанную  информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством

Российской Федерации.

     Отзыв    настоящего    согласия    в    случаях,     предусмотренных

Федеральным законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",

осуществляется на основании моего заявления, поданного в  соответствующий

орган исполнительной власти (орган местного самоуправления).

"___" __________ 20____ г.   __________________________/_______________/

                              (фамилия, имя, отчество)     (подпись)