Приложение N 1. Акт проверки нецелевого использования древесины

Приложение N 1
к положению
о муниципальной
межведомственной комиссии
по контролю за целевым использованием
гражданами заготовленной древесины,
полученной по договорам купли-продажи
лесных насаждений для собственных нужд
от 01.04.2022 N 112

               Акт проверки нецелевого использования древесины

_____________________                           "___"____________ 20__ г.

(место составления)

Нами,

_________________________________________________________________________

        (указываются Ф.И.О., должность лиц, проводящих проверку

_________________________________________________________________________

  целевого использования гражданами заготовленной древесины, полученной

________________________________________________________________________,

    по договорам купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд

_________________________________________________________________________

                     на территории Яранского района)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проведена проверка целевого использования    гражданами     заготовленной

древесины, полученной по договорам купли-продажи   лесных  насаждений для

собственных нужд на территории Яранского района в присутствии покупателя:

Данные документа, удостоверяющего личность:

паспорт: серия _____________________ N _________________________________,

выдан _______ ___________________________________________________________

Древесина    заготовлена    по договору купли - продажи лесных насаждений

дата ________, номер _____________, общий объем лесных насаждений _______

кубометров, характеристики:__________________ хозяйство (мягколиственное/

хвойное), преобладающая порода ___________________, местоположение лесных

насаждений _________________ лесничество,_____________________ участковое

лесничество, ____ квартал, ___ выдел(а), номер лесосеки ________________.

Цель заготовки древесины __________________________________________;

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Реквизиты объекта (объектов), на   которого (которых)    планировалось

использование древесины:

1) Наименование: __________________________________________________

Местоположение:    Кировская область,     Яранский район пункт),    улица

(проспект, переулок) _____________________, дом/корпус N _______________,

_________________________________________________________________________

Кадастровый    номер     земельного    участка    (при отсутствии объекта

использования древесины в почтово-адресной системе)

________________________________________________________________________;

В ходе проверки установлено следующее:

_________________________________________________________________________

указываются обстоятельства, установленные     в   ходе проверки  целевого

использования древесины, ________________________________________________

в том   числе     сведения     о     наличии либо отсутствии построенных,

отремонтированных зданий, строений,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сооружений, иных объектов, либо требующих строительства, капитального   и

(или) текущего ремонта

_________________________________________________________________________

иные установленные обстоятельства целевого (или нецелевого) использования

древесины

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: _____________________________________________________________

                           (указывается о наличии прилагаемых

                               документов, материалов фото-

                                     и/или видеосъемки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Проверку провели:

_______________________/_________________________/_______________________

      (подпись)                  (Ф.И.О.)                  (дата)

_______________________/_________________________/_______________________

      (подпись)                  (Ф.И.О.)                  (дата)

_______________________/_________________________/_______________________

      (подпись)                  (Ф.И.О.)                  (дата)

С актом ознакомлен(а)

_____________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О полностью покупателя (представителя покупателя))

Отметка об отказе покупателя (представителя покупателя) подписать акт

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________