Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
Управления охотничьего хозяйства
Правительства Хабаровского края
от 7 сентября 2022 г. N 20-п

"Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления управлением охотничьего
хозяйства Правительства Хабаровского
края государственной услуги по выдаче
и аннулированию охотничьих билетов
единого федерального образца

Форма

                                  В управление охотничьего хозяйства

                                   Правительства Хабаровского края

Заявление
о получении охотничьего билета единого федерального образца

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ____________________________

2. Число, месяц, год рождения ______________________________________

3. Место рождения __________________________________________________

4. Данные основного документа, удостоверяющего личность ____________

5. Почтовый адрес __________________________________________________

____________________________________________________________________

6. Номер контактного телефона ______________________________________

7. Адрес электронной почты _________________________________________

Примечание

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    В  связи  с  утратой  охотничьего  билета  единого  федерального

образца, серия ______ N _____________, дата выдачи ________________,

прошу выдать мне новый охотничий билет единого федерального образца.

    С требованиями охотничьего минимума ознакомлен.

    Настоящим выражаю  согласие  на  обработку  персональных  данных

(включая все действия, перечисленные в статье 3  Федерального закона

от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ  "О персональных  данных"),  указанных в

настоящем  заявлении,  иных  документах,  используемых   управлением

охотничьего  хозяйства   Правительства   Хабаровского  края  для  их

обработки в соответствии с законодательством Российской  Федерации о

персональных данных, в целях  выдачи  охотничьего билета  и внесения

сведений в государственный охотхозяйственный реестр.

    Под  обработкой  персональных  данных  я  понимаю любое действие

(операцию)  или  совокупность  действий  (операций),  совершаемых  с

персональными  данными,  включая   сбор,   запись,   систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение,

использование, передачу (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,   блокирование,  удаление,  уничтожение  персональных

данных.

    Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения

соответствующей  информации  или  документов,  содержащих  указанную

информацию,   определяемых  в   соответствии   с   законодательством

Российской Федерации.

    Приложения:

    1. Две личные фотографии

    2. Копия основного документа, удостоверяющего личность, на _____

    л. в 1 экз.

    3. _____________________________________________________________

    ________________________________________________________________

    4. _____________________________________________________________

    ________________________________________________________________

"___"___________ 20_____ г.               __________________________

                                              (подпись Заявителя)"