Приложение 5. Решение о лишении/восстановлении спортивного разряда

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"

__________________________________________________________________

      (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

Кому: ________________________

РЕШЕНИЕ
о лишении/восстановлении ² спортивного разряда

от ______________________

N______________

Рассмотрев Ваше заявление от __________________ N_____________ и прилагаемые к нему документы, департаментом по социальной политике администрации города принято решение о лишении/восстановлении ³ спортивного разряда в порядке, установленном положением о Единой всероссийской спортивной классификации, утвержденным приказом Министерства спорта Российской Федерации от 20.02.2017 N 108:

Фамилия, имя, отчество спортсмена
Дата рождения спортсмена
Спортивный разряд, в отношении которого принято решение
Вид спорта
Дата вступления в силу решения о лишении/восстановлении 4 спортивного разряда

Для возврата удостоверения"______________________________" и нагрудного знака "_______________________" необходимо обратиться в департамент по социальной политике администрации города

Дополнительная информация: _______________________________________.

____________________________________________ (должность и фамилия, имя, отчество сотрудника, принявшего решение)

Сведения об электронной подписи

_____________________

² Выбрать нужный вариант

³ Выбрать нужный вариант

⁴ Выбрать нужный вариант