Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги "Предоставление информации
о проведении ярмарок, выставок
народного творчества, ремесел на
территории муниципального
образования город Ноябрьск"

                                   ______________________________________

                                          (наименование организации)

                                   от ___________________________________

                                   почтовый адрес _______________________

                                   адрес электронной почты ______________

                                   телефон ______________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  Вас  предоставить  информацию  о проведении ярмарок, выставок

народного  творчества,  ремесел  на территории муниципального образования

город Ноябрьск __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (указать дату/период проведения мероприятия)

К заявлению прилагаются следующие документы:

_________________________________________________________________________

       (указывается перечень прилагаемых документов, при наличии)

	Способ получения документов (результата услуги) (отметить один вариант):
	по месту нахождения Уполномоченного органа;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
	в электронной форме посредством ___________________________.

_______________  _______________________ ________________________________

    (дата)            (подпись)          (Ф.И.О. (последнее при наличии))