Приложение N 7. Заявление о выдаче дубликата результата предоставления муниципальной услуги

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги "Подготовка и утверждение
документации по планировке
территории"

                        ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

            О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА РЕЗУЛЬТАТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

                      МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                     Руководителю Уполномоченного органа

                                     ____________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                     от _________________________________

                                     почтовый адрес: ____________________

                                     адрес электронной почты: ___________

                                     телефон: ___________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  Вас  выдать  дубликат  решения  о  подготовке документации по

планировке    территории  либо  о  подготовке  документации  по  внесению

изменений    в    документацию   по  планировке  территории,  решения  об

утверждении   документации  по  планировке  территории  либо  о  внесении

изменений  в документацию по планировке территории, решения об отклонении

документации  по  планировке территории и направлении ее на доработку или

решения об отказе.

     Результат  предоставления  муниципальной услуги прошу (в нужном окне

поставить V):

	вручить в форме документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного документа, направленного Уполномоченным органом, в МФЦ
	направить в личный кабинет в форме электронного документа, подписанного уполномоченным должностным лицом с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи

_______________________ _____________________  __________________________

       (должность)            (подпись)                (Ф.И.О.)

"___" _____________20 ____г.

М.П. (при наличии печати)