Приложение N 3. Форма заявления о выдаче дубликата результата предоставления муниципальной услуги

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах учета,
содержащихся в реестре муниципального
имущества муниципального образования
город Ноябрьск"

                           Форма заявления

   о выдаче дубликата результата предоставления муниципальной услуги

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                   (руководителю Уполномоченного органа)

                                  от_____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество гражданина)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                      (почтовый адрес и (или) адрес

                                   электронной почты, контактный телефон

                                          для связи с заявителем)

     Прошу  Вас  выдать  дубликат  решения о предоставлении информации об

объектах    учета,    содержащихся  в  реестре  муниципального  имущества

муниципального   образования  город  Ноябрьск(уведомления  об  отсутствии

объекта  в  реестре  муниципального  имущества муниципального образования

город Ноябрьск).

	Способ получения документов (результата услуги) (отметить один вариант):
	по месту нахождения Уполномоченного органа
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении
	на адрес электронной почты ____________________________________________
	в электронной форме посредством_______________________________________

"___" _____________20___                    Подпись: ____________________