Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Государственной инспекции по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан от 9 августа 2022 г. N И01-85 "Об утверждении форм документов, используемых Государственной инспекцией по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов техники Республики Башкортостан при осуществлении регионального государственного надзора в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники на территории Республики Башкортостан" (документ не действует)
- Приложение N 13. Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия
Приложение N 13. Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия
Приложение N 13
к приказу
Государственной инспекции
по надзору за техническим
состоянием самоходных машин
и других видов техники
Республики Башкортостан
от 9 августа 2022 года
N И01-85
Форма
|
Размещено в едином реестре контрольной (надзорных) мероприятий от "___" _________ ___ г. N _____________________________ Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о предостережении в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий |
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных)
мероприятий:
|
QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о предостережении о недопустимости нарушения обязательных требований в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий |
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ПО НАДЗОРУ ЗА ТЕХНИЧЕСКИМ
СОСТОЯНИЕМ САМОХОДНЫХ МАШИН И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Пушкина 106
E-mail: gtnrb@bashkortostan.ru
АКТ
О НЕВОЗМОЖНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЬНОГО (НАДЗОРНОГО)
МЕРОПРИЯТИЯ N __________________
______________________ "___" ________ ____ г.
место составления дата составления
"__" часов "__" минут
(время составления акта)
Должностным лицом (должностными лицами)
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностного
лица (должностных лиц), уполномоченного(ых)
_________________________________________________________________________
на проведение контрольного (надзорного) мероприятия)
с участием специалиста, эксперта
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
наименование и номер документа, удостоверяющего личность)
на основании
_________________________________________________________________________
(дата и номер решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)
по адресу/адресам
_________________________________________________________________________
(место проведения контрольного (надзорного) мероприятия)
должно быть проведено _______________ контрольное (надзорное) мероприятие
(плановое/внеплановое)
_________________________________________________________________________
(наименование вида контрольного (надзорного) мероприятия)
в отношении _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) контролируемого лица
или наименование контролируемого лица, ОГРНИП/ОГРН, ИНН,
присвоенная категория риска)
Дата и время начала проведения контрольного (надзорного) мероприятия:
"__" _______ 20 ___ года, __ час. __ мин.
Продолжительность ________
Общая продолжительность контрольного (надзорного) мероприятия:
_________________________________________________________________________
(рабочих дней/часов)
С копией решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия
ознакомлен(ы):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись гражданина или
индивидуального предпринимателя, являющегося контролируемым лицом,
руководителя, иного должностного лица, уполномоченного представителя
контролируемого лица, дата, время)
Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании
проведения контрольного (надзорного) мероприятия:
_________________________________________________________________________
(заполняется в случае необходимости согласования контрольного
(надзорного) мероприятия с органами прокуратуры)
При проведении контрольного (надзорного) мероприятия присутствовал (и):
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись гражданина или
индивидуального предпринимателя, являющегося контролируемым лицом,
руководителя, иного должностного лица, уполномоченного представителя
контролируемого лица)
В ходе проведения контрольного (надзорного) мероприятия установлено:
_________________________________________________________________________
(указываются причины невозможности проведения контрольного (надзорного)
мероприятия)
Прилагаемые к акту документы, подтверждающие невозможность проведения
контрольного (надзорного) мероприятия:
_________________________________________________________________________
Должностное(ые) лицо(а) органа,
осуществляющего региональный
государственный контроль (надзор):
____________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
____________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Контролируемое лицо,
представитель контролируемого лица:
____________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Специалист:
____________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Эксперт:
____________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Свидетели (при наличии):
____________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
____________________ _____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)