Приложение N 8. Форма заявления об оставлении запроса о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений без рассмотрения

Приложение N 8
к Административному регламенту
"Выдача разрешений на право
вырубки зеленых насаждений"

Форма заявления
об оставлении запроса о выдаче разрешения на право
вырубки зеленых насаждений без рассмотрения

В_________________________________

(наименование органа местного самоуправления

__________________________________

муниципального образования)

__________________________________

Ф.И.О. гражданина /полное наименование

юридического лица

_________________________________

(данные паспорта/юридический адрес)

Заявление
об оставлении запроса о выдаче разрешения на право
вырубки зеленых насаждений без рассмотрения

Прошу запрос о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений (наименование объекта), сформированный_________________________________

(Ф.И.О. заявителя, адрес регистрации, паспортные данные)

____________________________________________________________________

оставить без рассмотрения в связи_________________________________

_ ___________________________________________________________________

(основание для оставления запроса без рассмотрения)

Согласен на обработку и хранение персональных данных в целях и объеме, необходимых для выполнения данной административной процедуры.

Полноту и достоверность представляемых сведений (информации) подтверждаю.

_________________________________

Ф.И.О. (подпись)

"___" ______________ 20__ г.

__________________________________________