Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального образования Узловский район Тульской области от 5 сентября 2022 г. N 1641 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на осуществление земляных работ" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на осуществление земляных работ
- Приложение N 4. Форма заявления о выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги
Приложение N 4. Форма заявления о выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги
Приложение N 4
к Административному регламенту
"Предоставление разрешения
на осуществление земляных работ"
Форма заявления
о выдаче дубликата документа, выданного по
результатам предоставления муниципальной услуги
Главе администрации_________________
________________________________________
Заявитель ___________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
________________________________________
физического лица, либо наименование
________________________________________
организации, почтовый адрес, телефон)
________________________________________
Заявление
о выдаче дубликата документа, выданного по
результатам предоставления муниципальной услуги
Прошу выдать дубликат__________________________________________________
(реквизиты разрешения на осуществление земляных работ, решения об
отказе в предоставлении услуги/ отказе в приеме документов)
Заявитель_______________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
"___" _____________ ____ г.