Приложение 4. Список граждан, находившихся в пункте временного размещения и питания для эвакуируемых граждан, расположенном

Приложение 4
к Положению
о порядке образования
и расходования резервного фонда
администрации
муниципального образования
Адамовский район

УТВЕРЖДАЮ Руководитель _______________________________ (наименование органа местного самоуправления муниципального образования поселения) ______________________________ (подпись, инициалы, фамилия) "______________" 20____ год МП

Список
граждан, находившихся в пункте временного размещения и питания для эвакуируемых граждан, расположенном
__________________________________________
(адрес расположения пункта)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина	Серия и номер документа, удостоверяющего личность гражданина	Место проживания (регистрации) гражданина	Даты начала и окончания размещения и питания гражданина	Количество суток размещения и питания гражданина	Общая сумма расходов на размещение и питание, в том числе: (тыс. рублей)		Примечание
						за счет средств резервных фондов муниципального образования	за счет безвозмездно предоставленных средств организаций (предприятий)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Итого

Руководитель пункта временного размещения и питания для эвакуируемых граждан
	(подпись, инициалы, фамилия)

М.П.