Приложение N 1. Сообщение муниципального служащего органов местного самоуправления Березовского городского округа о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение N 1
к Порядку

                                СООБЩЕНИЕ

                        муниципального служащего

      органов местного самоуправления Березовского городского округа

            о прекращении гражданства Российской Федерации,

     о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

                                    ___________________________________

                                      (должность, фамилия, инициалы

                                         представителя нанимателя)

                                    от ________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

                                        (последнее - при наличии)

                                    ___________________________________

                                        муниципального служащего,

                                          замещаемая должность)

     В   соответствии с   пунктами 9 и 9.1 части 1 статьи 12 Федерального

закона от 02.03.2007 г. N 25-ФЗ "О   муниципальной   службе в  Российской

Федерации" сообщаю:

_________________________________________________________________________

                             (указать:

_________________________________________________________________________

 наименование государства, в котором прекращено гражданство (подданство)

          (Российской Федерации либо иностранного государства -

_________________________________________________________________________

 участника международного договора, в соответствии с которым иностранный

        гражданин имеет право находиться на муниципальной службе),

_________________________________________________________________________

           дату прекращения гражданства - в случае прекращения

                        гражданства (подданства);

_________________________________________________________________________

       наименование иностранного государства, в котором приобретено

          гражданство (подданство) либо получен вид на жительство

                               или иной документ,

_________________________________________________________________________

   документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина

  на территории иностранного государства, дату приобретения гражданства

_________________________________________________________________________

      либо права на постоянное проживание гражданина на территории

иностранного государства - в случае приобретения гражданства (подданства)

_________________________________________________________________________

         либо получения вида на жительство или иного документа,

                          подтверждающего право

_________________________________________________________________________

           на постоянное проживание гражданина на территории

                       иностранного государства)

     Достоверность сведений, изложенных в настоящем сообщении, подтверждаю.

     К    сообщению    прилагаю    следующие   документы,  подтверждающие

прекращение  гражданства  Российской  Федерации/приобретение  гражданство

(подданство) иностранного государства.

     1._________________________________________________________________;

"__" ________________ 20__ г. ___________ __________________________

                               (подпись)     (расшифровка подписи)