Приложение N 1. Форма заявления гражданина о предоставлении жилых помещений по договорам найма жилых помещений жилищного фонда социального использования

Приложение N 1
к Порядку
учета наймодателями
заявлений граждан о предоставлении
жилых помещений по договорам найма
жилых помещений жилищного фонда
социального использования

                          Форма заявления

                  гражданина о предоставлении жилых

             помещений по договорам найма жилых помещений

               жилищного фонда социального использования

                                      ___________________________________

                                            (наименование наймодателя)

                                      от _______________________________,

                                         (Ф.И.О. (отчество при наличии),

                                            место жительства, телефон)

                               Заявление

     Прошу  предоставить  мне  жилое  помещение  по договору найма жилого

помещения жилищного фонда социального использования.

     Я принят "_____" ___________ 20___ г. на учет нуждающихся в

предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения

жилищного фонда социального использования решением ______________________

_______________________________________ N _____ от "__" _________ 20__ г.

(наименование органа, принявшего решение)

     В  жилом  помещении  предполагаю  проживать  один/с  семьей  (нужное

подчеркнуть). Состав семьи _______ человек (а):

N	Фамилия, имя, отчество (отчество при наличии)	Степень родства	Число, месяц, год рождения

     Я  даю  свое  согласие  на обработку наймодателем своих персональных

данных,  включая  сбор,  систематизацию,  накопление, хранение, уточнение

(обновление,  изменение),  использование,  распространение  (в  том числе

передачу),  обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных,

с    целью  выполнения  всех  действий,  необходимых  для  учета  данного

заявления.

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. (отчество при наличии) заявителя)

"_____" _______________ 20 ___ г ______________________