Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования

Приложение N 1
к Порядку учета наймодателями
заявлений граждан о предоставлении жилых
помещений по договорам найма жилых
помещений жилищного фонда социального
использования

      Форма заявления гражданина о предоставлении жилого помещения по

договору найма жилого помещения жилищного фонда социального использования

                                    в ___________________________________

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                        (Ф.И.О (отчество указывается при

                                                  наличии))

                                   проживающего по адресу: ______________

                                   ______________________________________

                            Заявление

Прошу    предоставить   жилое   помещение   по   договору  найма   жилого

помещения жилищного фонда социального использования.

Я    принят  "____"  ______________  20____  г.  на  учет  нуждающихся  в

предоставлении  жилого  помещения  по  договору  найма  жилого  помещения

жилищного фонда социального использования решением ______________________

_________________________________________________________________________

N _____ от "_____" __________ 20____ г.

В  жилом   помещении   предполагаю   проживать   один/с   семьей  (нужное

подчеркнуть).

Состав семьи _________человек (а):

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Число, месяц, год рождения

Я даю  свое согласие на обработку наймодателем своих персональных данных,

включая   сбор,   систематизацию,   накопление,    хранение,    уточнение

(обновление,  изменение),  использование,  распространение  (в  том числе

передачу),  обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных,

с    целью  выполнения  всех  действий,  необходимых  для  учета  данного

заявления.

_________________________________________________________________________

            (Ф.И.О. заявителя (отчество указывается при наличии))

________________________ "____" ___________ 20____г.

      (подпись)                    (дата)