Приложение N 4. Жалоба на решения, действия (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, муниципального служащего

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельных участков,
находящихся в муниципальной
собственности, земельных участков,
государственная собственность
на которые не разграничена,
для строительства"

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         (Главе Седельниковского

                                         муниципального района/Начальнику

                                         отдела строительства,

                                         архитектуры и ЖКХ)

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                         (полное (сокращенное)

                                         наименование юридического лица,

                                         адрес места нахождения

                                         юридического лица, телефон)

                                ЖАЛОБА

       на решения, действия (бездействие) органа, предоставляющего

   муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего

            муниципальную услугу, муниципального служащего

_________________________________________________________________________

(наименование   органа   или   должность,   Ф.И.О.   должностного   лица,

муниципального   служащего   структурного   подразделения   Администрации

Седельниковского  муниципального  района, решение, действия (бездействие)

которого обжалуется)

Существо жалобы: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(краткое  изложение  обжалуемых  решений, действий (бездействия), указать

основания,  по  которым  лицо,  подающее жалобу, не согласно с вынесенным

решением, действием (бездействием))

     Ответ  на  жалобу прошу направить на бумажном носителе/в электронной

форме (ненужное зачеркнуть).

     Перечень прилагаемых документов:____________________________________

_________________________________________________________________________

______________________                  ________________/________________

        (дата)                              (подпись)     (расшифровка)