Приложение N 1. Заявление на предварительное согласование предоставления земельного участка расположенного на территории Седельниковского муниципального района, без проведения торгов для размещения (строительства) линейного объекта

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельных участков,
находящихся в муниципальной
собственности, земельных участков,
государственная собственность
на которые не разграничена,
для строительства"

                                        Главе Седельниковского

                                        муниципального района

                                        _________________________________

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

                                        (полное наименование организации)

                                        Адрес заявителя _________________

                                        _________________________________

                                          (юридический и почтовый адреса)

                                        ИНН _____________________________

                                        ОГРН ____________________________

                                        телефон заявителя _______________

                                        адрес электронной почты _________

                                        _________________________________

                               Заявление

     Прошу  предварительно согласовать предоставление земельного участка,

расположенного  на территории Седельниковского муниципального района, без

проведения  торгов  для  размещения  (строительства)  линейного   объекта

________________________________________________________________________;

                           (цель использования)

ориентировочной площадью _________________ кв. м;

местоположение земельного участка установлено: __________________________

________________________________________________________________________;

                 ориентировочный адрес земельного участка)

Кадастровый номер земельного участка  (если  границы  земельного  участка

подлежат     уточнению     в     соответствии   с   Федеральным   законом

"О государственной регистрации недвижимости"):__________________________;

Основание  предоставления   земельного   участка  без  проведения  торгов

из числа предусмотренных   пунктом 2 статьи 39.6,   пунктом 2 статьи 39.9

или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации _____;

Вид права   (нужное   подчеркнуть):   аренда,   постоянное   (бессрочное)

пользование, безвозмездное пользование.

Реквизиты   решения  об  изъятии  земельного  участка для государственных

или  муниципальных  нужд в случае, если земельный участок предоставляется

взамен    земельного    участка,    изымаемого  для  государственных  или

муниципальных нужд

________________________________________________________________________;

Реквизиты    решения    об   утверждении    документа    территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  в  случае,  если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных указанными документом и (или) проектом _________________;

Результат   предоставления   муниципальной   услуги   прошу   представить

на бумажном носителе (лично или по почте)/в  электронной  форме (ненужное

зачеркнуть).

___________________________________________            __________________

(фамилия, инициалы, должность представителя              (подпись, М.П.

заявителя или реквизиты документа,                       (при наличии))

подтверждающие полномочия представителя

заявителя по доверенности)

Приложение: указать прилагаемые документы.