Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 31.08.2022 N 315-757/22П/од

Алгоритм
организации медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием в медицинских организациях Нижегородской области

Общие положения

1.1. Медицинское освидетельствование (далее - Услуга) проводится в целях установления у гражданина Российской Федерации, впервые приобретающего оружие на основании лицензии, награжденного оружием либо являющихся владельцем оружия (за исключением граждан Российской Федерации, проходящих службу в государственных военизированных организациях и имеющие воинские звания либо специальные звания или классные чины юстиции), наличия (отсутствия) заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 19.02.2015 N 143 "Об утверждении перечня заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, и о внесении изменения в Правила оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации".

2. Услуга предоставляется гражданам Российской Федерации старше 18 лет, зарегистрированным по месту жительства (пребывания) в Нижегородской области, не находящимся на диспансерном наблюдении в наркологическом и (или) психоневрологическом диспансере в соответствии с договором об оказании платных услуг по медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. Договор заключается в соответствии с приказом, утвержденным руководителем медицинской организации.

3. Услуга предоставляется комплексно, включает в себя установленный перечень медицинских услуг (освидетельствований), оказываемых в соответствии с договором.

4. Время работы соответствует графику, утвержденному руководителем медицинской организации. Последний временной интервал, доступный для записи гражданину, не позднее 1,5 часа до закрытия медицинской организации.

5. Медицинское освидетельствование включает следующие медицинские услуги:

- медицинский осмотр врачом-офтальмологом;

- психиатрическое освидетельствование (включая осмотр врачом-психиатром и патопсихологические (психодиагностические) исследования);

- медицинский осмотр врачом - психиатром-наркологом;

- химико-токсикологические исследования мочи;

- лабораторные исследования крови и (или) мочи на определение хронического употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя;

6. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров врачом-психиатром, врачом - психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом и лабораторного исследования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся соответствующим врачом медицинской организации в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).

7. Срок действия медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия составляет 1 (один) год со дня его выдачи.

Действия сотрудников при проведении медицинского освидетельствования

Ответственный сотрудник регистратуры медицинской организации:

1. На основании документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого, заполняет медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у).

2. Заносит персональные данные в электронный бланк медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (далее - медицинское заключение), согласно формы N 002-О/у (Приложение N 2 к приказу Минздрава России от 26.11.2021 N 1104н), с заполненными на основании документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого, строками 1 - 3.

3. Информирует освидетельствуемого о перечне медицинских осмотров врачами-специалистами и лабораторных исследований, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования (в случае проведения освидетельствования в медицинской организации г. Н.Новгорода направляет освидетельствуемого в ГБУЗ НО "Наркологическая больница", в случае проведения освидетельствования в медицинской организации г. Дзержинска направляет освидетельствуемого в Дзержинский филиал ГБУЗ "НОНД").

4. Информирует освидетельствуемого о передаче информации об оформленных медицинских заключениях в Росгвардию.

Врач психиатр-нарколог медицинской организации:

1. Проверяет отсутствие сведений о постановке на учет освидетельствуемого в наркологическом диспансере по месту жительства.

2. Направляет освидетельствуемого в клиническую лабораторию медицинской организации для предварительного ХТИ биообъектов (мочи) на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты и отбора биологического объекта (крови) и (или) мочи для лабораторного исследования на хроническое употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, для исключения возможности замены или фальсификации биологического объекта (в соответствии с пунктом 4 Приложения 2 к приказу Минздравсоцразвития России N 40 от 27.01.2006).

В случае отсутствия у медицинской организации необходимого медицинского оборудования, оформляет направление (форма 452/у-06) в химико-токсикологическую лабораторию (далее - ХТЛ) ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер" (далее - ГБУЗ НО "НОНД") для лабораторного исследования биологического объекта крови и (или) мочи на хроническое употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя.

3. Осуществляет медицинский осмотр освидетельствуемого. При наличии у освидетельствуемого клинических признаков (в соответствии с абзацем 5 пункта 13 приказа Минздрава России N 1104н от 25.11.2021) или (и) в случае наличия в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов вне зависимости от их концентрации направляет на подтверждающее исследование образца биообъекта (мочи) на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "26 ноября 2021 г."

4. На основании результатов осмотра, справки формы N 454/у-06 (предварительное/подтверждающие ХТИ) и справки о результатах лабораторного исследования на хроническое употребления алкоголя (от ХТЛ ГБУЗ НО "НОНД") при отрицательном результате исследований оформляет "Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов" (форма N 003-О/у) с использованием ЕЦП МИС (при отсутствии технической возможности с использованием РМО ЕГИСЗ) в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной подписью медицинского работника и медицинской организации.

Клиническая лаборатория ЦРБ:

1. Производит отбор биообъектов (мочи) на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты и биологического объекта (крови) для предварительного ХТИ (форма N 454/у-06) и лабораторного исследования на хроническое употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, для исключения возможности замены или фальсификации биологического объекта (пункт 4 Приложения 2 к приказу Минздравсоцразвития России N 40 от 27.01.2006).

2. Проводит предварительное ХТИ и при его отрицательном результате оформляет справку форму N 454/у-06.

3. При положительном результате предварительного ХТИ оформляет направление форма N 452/у-06 на подтверждающее ХТИ в ХТЛ ГБУЗ НО "НОНД".

4. Обеспечивает хранение биологических объектов в соответствии с Приложениями N 2, 7, 8 к приказу Минздрава России N 40 от 27.01.2006.

5. Организует транспортировку биообъектов (моча, кровь) в ХТЛ ГБУЗ НО "НОНД" (г. Н.Новгород, ул. Ильинская 78а, кабинет 9, пн - пт с 8 до 15, тел.: 8 (831) 461-04-21).

Клиническая лаборатория ГБУЗ НО "Наркологическая больница":

1. Производит отбор биообъектов (мочи) на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты и биологического объекта (крови) для предварительного ХТИ (форма N 454/у-06) и лабораторного исследования на хроническое употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя, для исключения возможности замены или фальсификации биологического объекта (пункт 4 Приложения 2 к приказу Минздравсоцразвития России N 40 от 27.01.2006).

2. Проводит предварительное ХТИ и при его отрицательном результате оформляет справку форму N 454/у-06.

3. При положительном результате предварительного ХТИ оформляет направление форма N 452/у-06 на подтверждающее ХТИ в ХТЛ ГБУЗ НО "НОНД".

4. Проводит лабораторное исследование биологического объекта крови и (или) мочи на хроническое употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя;

5. Обеспечивает хранение биологических объектов в соответствии с Приложениями N 2, 7, 8 к приказу Минздрава России N 40 от 27.01.2006.

6. Организует транспортировку биообъектов (моча) в ХТЛ ГБУЗ НО "НОНД" (г. Н.Новгород, ул. Ильинская 78а, кабинет 9, пн - пт с 8 до 15, тел.: 8 (831) 461-04-21).

Клиническая лаборатория ГБУЗ НО "НОНД":

1. Проводит предварительное и подтверждающее ХТИ и оформляет справку формы N 454/у-06 (при поступлении биообъектов из Дзержинского филиала ГБУЗ НО "НОНД").

2. Проводит лабораторное исследование биологического объекта крови и (или) мочи на хроническое употребления алкоголя в целях диагностики психических расстройств и расстройств поведения, связанных с употреблением алкоголя;

3. Проводит подтверждающее ХТИ и при его отрицательном результате оформляет справку форму N 454/у-06.

4. Обеспечивает хранение биологических объектов в соответствии с Приложениями N 2, 7, 8 к приказу Минздрава России N 40 от 27.01.2006.

Врач-психиатр, медицинский психолог медицинской организации:

1. Врач-психиатр проверяет отсутствие сведений об обращении к врачу-психиатру и о нахождении освидетельствуемого под наблюдением у врача-психиатра, проводит осмотр гражданина и направляет на патопсихологические (психодиагностические) исследования.

2. Медицинский психолог проводит патопсихологические (психодиагностические) исследования с применением методов диагностики, направленных на распознавание признаков психических расстройств в соответствии с диагностическими критериями, предусмотренными МКБ-10.

3. Врач-психиатр выдает справку по результатам психиатрического освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием (приложение 3) с заполнением соответствующего электронному документа.

4. В случае выявления признаков психических расстройств, врач-психиатр выдает направление на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией.

Ответственный работник медицинской организации, определенный приказом:

1. В случае отсутствия у гражданина заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, и отсутствия в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, в присутствии освидетельствуемого формирует медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (форма N 002-О/у) в форме электронных с использованием ЕЦП.МИС, при отсутствии технической возможности с использованием РМО ЕГИСЗ.

2. Заполняет журнал регистрации выданных медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (форма N 002-О/у-10).

3. Информирует освидетельствуемого о передаче информации об оформленных медицинских заключениях в Росгвардию.

Приложение
к алгоритму организации медицинского
освидетельствования на наличие медицинских
противопоказаний к владению оружием
в медицинских организациях
Нижегородской области

Схема
организации медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием