Приложение. Заявление на предоставление маневренного жилого помещения специализированного жилищного фонда муниципального района "Советский район" Курской области

Приложение
к Положению о маневренном жилищном
фонде муниципального района
"Советский район" Курской области

                                Заявление

   на предоставление маневренного жилого помещения специализированного

 жилищного фонда муниципального района "Советский район" Курской области

В связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

прошу предоставить мне маневренное  жилое  помещение  специализированного

жилищного фонда муниципального района "Советский район" Курской области.

Состав семьи:

N п/п Фамилия, имя, отчество

Родство

Дата рождения

Я и члены моей семьи даем согласие  на  проверку  указанных  в  заявлении

сведений.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

________________ _________________________________________

     (дата)             (Ф.И.О., подпись заявителя)

Согласовано:

________________ _________________________________________

     (дата)       (Ф.И.О., подпись члена семьи заявителя)

__________________________________________________________

    (Ф.И.О., подпись лица, получившего документы, дата)