Приложение N 3. Заявление об исправлении ошибок и опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 3
к Административному регламенту

_________________________________________________________________________

        (полное наименование органа местного самоуправления,

  осуществляющего выдачу разрешения на право вырубки зеленых насаждений)

От кого _________________________________________________________________

                       (наименование заявителя

_________________________________________________________________________

            "(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)" -

                           для физических лиц,

_________________________________________________________________________

                 полное наименование организации - для

_________________________________________________________________________

                 юридических лиц), его почтовый индекс

_________________________________________________________________________

                   и адрес, адрес электронной почты)

тел.:

                             Заявление

            об исправлении ошибок и опечаток в документах,

        выданных в результате предоставления муниципальной услуги

     Прошу исправить ошибку (опечатку) в ________________________________

_________________________________________________________________________

           (реквизиты документа, заявленного к исправлению)

ошибочно указанную информацию ___________________________________________

_________________________________________________________________________

заменить на _____________________________________________________________

Основание для исправления ошибки (опечатки): ____________________________

_________________________________________________________________________

                       (ссылка на документацию)

     К заявлению прилагаются следующие документы по описи:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

Должность руководителя организации ___________ __________________________

      (для юридического лица)       (подпись)     (расшифровка подписи)

Исполнитель:

Телефон: