Приложение N 5. Образец акта-приема передачи

Приложение N 5
к технологической схеме предоставления
муниципальной услуги "Выдача акта
освидетельствования проведения основных
работ по строительству (реконструкции) объекта
индивидуального жилищного строительства
с привлечением средств материнского
(семейного) капитала"

                      Образец акта-приема передачи

                          Акт приема-передачи

_________________________________________________________________________

     (наименование территориального отдела МФЦ/наименование Органа)

от "___" _________20__года                                      N _______

N п/п	Входящий N заявления	Ф.И.О. заявителя	Услуга	Количество документов/Количество листов в пакете документов (шт.)
1
2
....
N
	Общее количество листов, шт.

Осуществлена передача ___________ пакетов документов (шт.).

Работник __________________________________________ МФЦ, ответственный за

         (наименование территориального отдела МФЦ)

передачу документов по акту

_________________________________________________________________________

               (должность, подпись, ФИО, время передачи)

Работник Органа, ответственный за передачу документов по акту

_________________________________________________________________________

               (должность, подпись, ФИО, время передачи)

Курьер __________________________________________________________________

                      (подпись, ФИО, время передачи)