Приложение N 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка, расположенного на территории муниципального образования

Приложение N 1
к Административному регламенту

Главе района ______________________________ от ________________________________________ __________________________________________ (Ф.И.О. полностью, полное наименование юр. лица) паспорт ___________________________________ __________________________________________ адрес заявителя: ___________________________ __________________________________________ __________________________________________ (местонахождение юридического лица, место регистрации физического лица) телефон: __________________________________ ИНН ______________________________________ ОГРН _____________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предварительном согласовании предоставления земельного участка,

       расположенного на территории муниципального образования

     Прошу в соответствии  со  ст. 39.15  Земельного  кодекса  Российской

Федерации предварительно согласовать предоставление земельного участка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указать нужное: кадастровый номер уточняемого земельного участка,

 кадастровые номера земельных участков, из которых предстоит образовать

      испрашиваемый земельный участок, если сведения внесены в ГКН)

образование которого предусмотрено в соответствии с _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (выбрать нужное: проектом межевания территории - указать реквизиты

решения об утверждении; схемой расположения земельного участка; проектной

                     документацией лесных участков)

основание предоставления земельного участка без проведения торгов _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать основание предоставления земельного участка без проведения

  торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5,

    пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 ЗК РФ или указать

реквизиты решения об изъятии земельного участка, или реквизиты решения об

     утверждении документа территориального планирования или проекта

                               планировки)

в ______________________________________________________________________,

     (указать испрашиваемый вид права, если предоставление земельного

               участка возможно на нескольких видах права)

цель использования земельного участка ___________________________________

по адресу (местоположение) ______________________________________________

Заявитель:

___________________________________

  (Ф.И.О., или ФИО представителя)

___________________________________

(подпись, МП для юридического лица)

"__" _________________ 20__ г.