Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление администрации Первомайского района Тамбовской области от 1 сентября 2022 г. N 689 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, аннулирование таких разрешений на территории Первомайского района" (документ не действует)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, аннулирование таких разрешений на территории Первомайского района"
- Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции (временной рекламной конструкции)
Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции (временной рекламной конструкции)
Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку и
эксплуатацию рекламных конструкций
на территории (наименование муниципального
района (городского округа), аннулирование
таких разрешений"
Главе__________________________________
наименование муниципального района
(городского округа)
_______________________________________
ФИО главы
Заявитель______________________________
_______________________________________
(для физических лиц: Ф.И.О.
(последнее - при наличии),
паспортные данные, ИНН, ОГРНИП;
для юридических лиц: наименование,
организационно-правовая форма,
ОГРН/ИНН/КПП)
Адрес места жительства
(для физических лиц)
_______________________________________
Адрес места нахождения
(для юридических лиц)
_______________________________________
Телефон для связи______________________
e-mail (при наличии)___________________
Реквизиты доверенности или документа,
удостоверяющего полномочия
представителя
_______________________________________
Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию
рекламной конструкции (временной рекламной конструкции)
Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции (временной рекламной конструкции), на срок___________________
нужное подчеркнуть
расположенной____________________________________________________________
указать территориальное размещение, место установки
Тип__________________________ Количество сторон__________________________
Освещенность_____________________________________________________________
Размеры______________ Площадь информационного поля_______________________
Иные сведения____________________________________________________________
Собственник рекламной конструкции________________________________________
Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества
к которому присоединена рекламная конструкция____________________________
Правовые основания владения местом установки и эксплуатации
рекламной конструкции____________________________________________________
Обязуюсь уведомить орган местного самоуправления, выдавший
разрешение, обо всех фактахвозникновения у третьих лиц прав в отношении
этой рекламной конструкции (сдача рекламной конструкции в аренду,
внесение рекламной конструкции в качестве вклада по договору простого
товарищества, заключение договора доверительного управления, иные
факты)___________________________________________________________________
Ф.И.О. (последнее - при наличии), подпись заявителя
Результат прошу выдать (направить):
отметить нужный вариант в квадрате
|
|
Выдать лично в Администрации |
|
|
Выдать лично в МФЦ |
|
|
Направить почтовым отправлением на адрес ____________________________________ |
|
|
Направить на адрес электронной почты _________________________________________ |
|
|
Направить в Личный кабинет на Едином портале (Региональном портале) |
Приложение:
1.___________________________
2.___________________________
...
Дата_________________________ Подпись заявителя__________________________