Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                  Главе муниципального образования

                                  "Заревское сельское поселение"

                                  ________________________________

                                  от _____________________________

                                  ________________________________

                                  ________________________________

                                 (Ф.И.О., домашний адрес, телефон)

                                Заявление

   В целях государственной регистрации права собственности на земельный

участок для ведения личного подсобного хозяйства площадью ___ кв. м,

кадастровый номер, расположенный по

адресу: __________________________________________________________

прошу выдать выписку из похозяйственной книги, подтверждающую мои права

на данный земельный участок.

Прилагаю:

1)

2)

3)

________________            _____________________

     (дата)                        подпись)

В соответствии с Федеральным законом N 152-ФЗ от 27.07.2006 "О

персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку моих

персональных данных.

________________ _____________________

     (дата)             подпись)