Приложение N 1. Заявление о выдаче охотничьего билета единого федерального образца

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                                      Министерство охраны

                                                      окружающей среды

                                                      Кировской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        о выдаче охотничьего билета единого федерального образца

впервые

связи с утерей

     1. Фамилия, имя, отчество (полностью)_______________________________

_________________________________________________________________________

     2. Дата и место рождения ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Почтовый адрес (по факту) _______________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Номер контактного телефона ______________________________________

     5. Адрес электронной почты (при наличии) ___________________________

     6. Данные основного документа, удостоверяющего личность:

_________________________________________________________________________

                    (серия, номер, кем и когда выдан)

     7. Номер СНИЛС: ____________________________________________________

     8.* Национальность _________________________________________________

     9.*  Осуществление  охоты  является  основой  моего  существования:

да/нет

(нужное подчеркнуть)

     Прошу выдать мне охотничий билет единого ф