Приложение N 5. Заявление о перераспределении земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, и земельных участков, находящихся в частной собственности

Приложение N 5
к Административному регламенту
по предоставлению по предоставлению
государственной (муниципальной) услуги
"Перераспределение земель и (или) земельных участков,
находящихся в государственной или муниципальной
собственности, и земельных участков,
находящихся в частной собственности"

       Форма заявления о перераспределении земельных участков

кому:

_________________________________________

(наименование органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации,

органа местного самоуправления)

от кого:

_________________________________________

(полное наименование, ИНН,

ОГРН юридического лица, ИП)

_________________________________________

(контактный телефон, электронная

почта, почтовый адрес)

_________________________________________

_________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии), данные документа,

удостоверяющего личность, контактный

телефон, адрес электронной почты,

адрес регистрации, адрес фактического

проживания уполномоченного лица)

_________________________________________

_________________________________________

(данные представителя заявителя)

                                 Заявление

о перераспределении земель и (или) земельных участков,

 находящихся в государственной или муниципальной собственности,

    и земельных участков, находящихся в частной собственности

     Прошу  заключить  соглашение  о  перераспределении земель/земельного

участка  (земельных участков), находящегося (находящихся) в собственности

субъекта                Российской        Федерации        (муниципальной

собственности)/государственная  собственность  на  который  (которые)  не

разграничена    (указываются    кадастровые   номера,  площадь  земельных

участков)  и  земельного  участка,  находящегося  в частной собственности

__________________________________  (ФИО собственника земельного участка)

с  кадастровым  номером  ___________________,  площадью  ________  кв. м,

согласно        прилагаемому        проекту       межевания    территории

_________________________   (реквизиты  утвержденного  проекта  межевания

территории)   (указывается,  если  перераспределение  земельных  участков

планируется осуществить в соответствии с данным проектом)

     или

     согласно    утвержденной    схемы  расположения  земельного  участка

земельного    участка    или  земельных  участков  на  кадастровом  пл