Приложение. Заявление о выплате за добровольный труд

Приложение
к Положению о порядке поощрения
добровольцев (волонтеров) за добровольный
труд, в рамках муниципальной программы
"Молодежь Жиздринского района"

                            Главе администрации МР "Жиздринский район"

                            _____________________________________________

                            от __________________________________________

                            _____________________________________________

                             зарегистрированного (проживающего) по адресу:

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     В   соответствии  с  Положением  о  порядке  поощрения  добровольцев

(волонтеров)  за  добровольный  труд,  в  рамках  муниципальной программы

"Молодежь Жиздринского района",

ПРОШУ:

причитающуюся мне выплату за добровольный труд в количестве _____________

фактических дней перечислить на счет в___________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование банка, номер счета)

"___" _______ 202___ г.        ___________________ ______________________

        (дата)                      (подпись)             (Ф.И.О.)