Приложение N 4. Паспорт на клавишный, ударный, духовой, механический музыкальный инструмент, а также на струнный музыкальный инструмент, не являющийся струнным смычковым музыкальным инструментом

Приложение N 4
к приказу Министерства культуры
Российской Федерации
от 10.08.2022 N 1384

 

Форма

 

                       Министерство культуры

                        Российской Федерации

 

    Паспорт на клавишный, ударный, духовой, механический музыкальный

 инструмент, а также на струнный музыкальный инструмент, не являющийся

              струнным смычковым музыкальным инструментом

                            N ____________

 

     Идентификационная информация о музыкальном инструменте:

     наименование и описание:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     место изготовления (марка, торговый знак):

_________________________________________________________________________

     время (период) изготовления:

_________________________________________________________________________

     форма корпуса:______________________________________________________

     диапазон клавиатуры (при наличии):__________________________________

     расположение струн (при наличии):___________________________________

     тип звукоизвлечения (для механических музыкальных инструментов):

_________________________________________________________________________

     количество звучащих элементов, диапазон клавиатуры (при наличии):

_________________________________________________________________________

 

     Размеры:____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Фото:

     фото общего вида музыкального инструмента

     фото иных видов музыкального инструмента

 

     Иные идентификационные сведения о музыкальном инструменте:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

     Сведения о собственнике и (или) арендаторе:

     собственник:

_________________________________________________________________________

 (имя, отчество (при наличии), фамилия физического лица или наименование

                             юридического лица)

     арендатор:

_________________________________________________________________________

(имя, отчество (при наличии), фамилия физического лица или наименование

  юридического лица, наименование вида документа, подтверждающего право

            владения, и его реквизиты (номер, дата)

_________________________________________________________________________

 

     Сведения о включении  музыкального   инструмента в состав  Музейного

фонда Российской Федерации (для  музыкальных инструментов, включенных   в

состав Музейного фонда Российской Федерации):

     номер   по  Государственному  каталогу  Музейного фонда   Российской

Федерации, номер по книге поступлений   музейных предметов,   инвентарный

номер, номер по книгам  специального учета (для музыкальных инструментов,

содержащих драгоценные камни и (или) драгоценный металл):

_________________________________________________________________________

     наименование музея или  иной   организации,   которая   обеспечивает

хранение музыкального инструмента:

_________________________________________________________________________

     Сведения о нанесении на музыкальный инструмент маркировки  (в случае

если музыкальный инструмент подлежит маркировке):

_________________________________________________________________________

     Сведения об экспертном заключении:

     номер и дата________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество (при наличии) эксперта_______________________

     выводы, содержащиеся в экспертном заключении:

     к культурным ценностям отнесен (не отнесен):

___________________________________________________ (необходимое указать)

     к культурным ценностям,   в  отношении которых правом   Евразийского

экономического союза установлен разрешительный порядок вывоза отнесен (не

отнесен):____________________________________(необходимое указать)

     к культурным ценностям, имеющим особое значение отнесен (не

отнесен):________________________(необходимое указать)

_________________________________________________________________________

 

     Сведения о паспорте:

     наименование государственного органа, выдавшего паспорт:

_________________________________________________________________________

паспорт действителен до                 _________________________________

должность лица, выдавшего паспорт:      _________________________________

дата выдачи паспорта:                   _________________________________

 

                         Электронная подпись