Приложение N 3. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в областной бюджет

Приложение N 3
к Положению
о порядке принятия решений о
признании безнадежной к взысканию
задолженности по платежам в
областной бюджет, главным
администратором которых является
министерство строительства и
жилищно-коммунального хозяйства
Калужской области

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                  Министр строительства и жилищно-коммунального хозяйства

                                                        Калужской области

                                       ____________ _____________________

                                        (подпись)          (ф.и.о.)

                                                 "__" ___________ 20__ г.

                                   Акт

            о признании безнадежной к взысканию задолженности

                     по платежам в областной бюджет

                 г. Калуга "___" ________________ 20_ г.

_________________________________________________________________________

   полное наименование организации (фамилия, имя, отчество физического

       лица), идентификационный номер налогоплательщика, основной

  государственный регистрационный номер, код причины постановки на учет

         налогоплательщика организации (идентификационный номер

           налогоплательщика - физического лица (при наличии)

Комиссия в составе: _____________________________________________________

________________________________________________________________________,

действующая на основании приказа от "___" ___________ _____ г. N _______,

изучив представленные документы:

N п/п	Сведения о платеже, по которому возникла задолженность		Код классификации доходов, по которому учитывается задолженность	Наименование кода бюджетной классификации	Сумма задолженности по платежам в бюджет, признанная безнадежной к взысканию, всего	В том числе
	Наименование платежа, по которому возникла задолженность	Дата образования задолженности (период образования задолженности)				Сумма задолженности по платежам в бюджет, признанная безнадежной к взысканию	Сумма задолженности по пеням, признанная безнадежной к взысканию бюджет	Сумма задолженности по штрафам, признанная безнадежной к взысканию в бюджет
1	2	3	4	5	6	6.1.	6.2.	6.3.
		Итого

по результатам рассмотрения вопроса о признании задолженности по платежам

в областной бюджет безнадежной к взысканию комиссия приняла решение:

_________________________________________________________________________

        (признать задолженность по платежам в бюджет безнадежной

       к взысканию, отказать в признании задолженности по платежам

                    в бюджет безнадежной к взысканию)

Подписи членов комиссии:

_________________________________________________________________________