Приложение N 1. Положение об организации телемедицинских услуг

Приложение N 1

Утверждено

приказом

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 15 апреля 2021 г. N 190-П

Положение
об организации телемедицинских услуг

1. Термины и определения.

Телемедицинская услуга - предоставление медицинской информации и оказание медицинских услуг с применением телемедицинских технологий.

Предоставление услуг осуществляется представителями всех медицинских специальностей с использованием информационно-коммуникационных технологий после получения информации, необходимой для диагностики и лечения заболевания.

Телемедицина не является самостоятельным разделом медицины, а дополняет и расширяет существующие методы организации лечебно-диагностического процесса, позволяя врачам и пациентам взаимодействовать с помощью информационных технологий на любом расстоянии.

Телемедицинская консультация (ТМК) - телемедицинская услуга по удаленному предоставлению консультационных услуг в области медицины средствами телемедицинских технологий. Объектом телемедицинской консультации может являться клинический случай конкретного пациента, медицинская документация (выписки), отдельные данные клинического обследования и т.п.

Телемедицинский пункт - оснащенное телекоммуникационными, компьютерными, информационными средствами, оргтехникой, каналами связи и подготовленным персоналом подразделение учреждения здравоохранения, осуществляющее деятельность по оказанию телемедицинских услуг.

Телемедицинская система - система телемедицинских пунктов, объединенных телекоммуникационной инфраструктурой с целью предоставления доступа к телемедицинским ресурсам поставщиков, потребителей и провайдеров телемедицинских услуг.

Телемедицинская информационная система (ТИС) - специализированная информационная система, обеспечивающая автоматизацию процесса телемедицинского консультирования.

2. Общие положения, цели и задачи телемедицинской системы.

2.1. Целью создания телемедицинской системы (далее - ТМС) в Кабардино-Балкарской Республике является обеспечение доступности оказания медицинской помощи за счет внедрения в систему здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики современных телемедицинских технологий.

Задачи:

- компенсировать недостаток врачей-специалистов в районах Кабардино-Балкарской Республики;

- обеспечить своевременное получение консультаций специалистов по ведению сложных больных на различных этапах оказания медицинской помощи;

- организовать с использованием телемедицины систему эффективной диагностики состояния здоровья пациентов отдаленных районов Кабардино-Балкарской Республики (телемониторинг с использованием единого архива, передача диагностических изображений);

- обеспечить эффективность организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;

- обеспечить систему информационной поддержки принятия управленческих решений (обмен управленческой информацией);

- телемониторинг отдельных методов диагностики;

- телеконсультация (по принципу врач - врач, врач - пациент);

- телемедицинское совещание/консилиум.

2.2. Задачи телемедицинских пунктов:

- организация и техническое обеспечение консилиумов, срочных и плановых консультаций врачей и пациентов Кабардино-Балкарской Республики;

- подготовка заявок на консультацию, включающая предоставление медицинской информации о пациенте, нуждающемся в телемедицинской консультации в соответствии с требованиями консультантов;

- техническая поддержка и обучение медицинских работников.

3. Порядок организации и оказания медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в том числе в части определения условий ее оказания, а также в части используемого оборудования (медицинских изделий), осуществляется исключительно в соответствии с лицензионными требованиями, а также с соблюдением порядков оказания медицинской помощи.

При дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой может осуществляться:

- оценка состояния здоровья пациента (комплекс мер, направленных на оценку, в том числе с точки зрения необходимого объема и срочности медицинской помощи, определения оптимального маршрута этапов оказания медицинской помощи, определения оптимального способа медицинской эвакуации в зависимости от состояния);

- уточнение диагноза;

- определение прогноза и тактики медицинского обследования и лечения;

- определение целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации;

- вынесение заключения по результатам диагностических исследований.

При дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями может осуществляться:

- профилактика, сбор, анализ жалоб пациента и данных анамнеза;

- оценка эффективности лечебно-диагностических мероприятий;

- медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента;

- принятие решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).

Примечание. В случае принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации) медицинское заключение может содержать рекомендации пациенту или его законному представителю о необходимости проведения предварительных обследований;

- при условии установления лечащим врачом диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации), возможно проведение консультаций с применением телемедицинских технологий с коррекцией ранее назначенного пациенту лечения, в том числе формирование рецептов на лекарственные препараты в форме электронного документа.

Отдельным случаем дистанционного взаимодействия является дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента, которое назначается лечащим врачом по результатам очного приема (осмотра, консультации) и установления диагноза заболевания.