Приложение 4. Форма свидетельства о регистрации семейного (родового) захоронения

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления
муниципальной услуги
"Выдача свидетельства о
регистрации семейного
(родового) захоронения"

Форма свидетельства
о регистрации семейного (родового) захоронения

(Страница 1)

Герб муниципального образования

городской округ-курорт Сочи

Краснодарского края

Департамент городского хозяйства

администрации муниципального образования

городской округ город-курорт Сочи

Краснодарского края

Свидетельство

О регистрации семейного (родового) захоронения

Настоящее свидетельство выдано гражданину (гражданке)

__________________________________________________________________

зарегистрированному по адресу:____________________________________,

на основании Приказа департамента городского хозяйства администрации

муниципального   образования   городской    округ       город-курорт Сочи

Краснодарского края от ______________ N______ о том, что он  (она)  имеет

право производить  захоронение  (перезахоронение)  в  пределах  семейного

(родового) захоронения на кладбище _____________________________________,

расположенном по адресу: _______________________________________________,

сектор N______, реестровый номер семейного  (родового)  захоронения:

____________, площадь семейного (родового) захоронения ___________ кв. м.

     (наименование должности)   (подпись)             (И.О. Фамилия)

            м.п.

(Страница 2)

Свидетельство о регистрации семейного (родового) захоронения в связи

со смертью гражданина (гражданки) указанного в свидетельстве о регистрации

семейного (родового) захоронения__________________________________________

перерегистрировано на гражданина (гражданку), указанного(указанную) в

заявлении о предоставлении места семейного (родового) захоронения, а при

отсутствии такового на иного родственника_________________________________

зарегистрированного по адресу:____________________________________________,

тел.:____________________.

     (наименование должности)   (подпись)             (И.О. Фамилия)

            м.п.

Свидетельство о регистрации семейного (родового) захоронения в связи со

смертью гражданина (гражданки) указанного в свидетельстве о регистрации

семейного (родового) захоронения__________________________________________

перерегистрировано на гражданина (гражданку), указанного(указанную) в

заявлении о предоставлении места семейного (родового) захоронения, а при

отсутствии такового на иного родственника_________________________________

зарегистрированного по адресу:___________________________________________,

тел.:_____________________.

     (наименование должности)   (подпись)             (И.О. Фамилия)

            м.п.

Свидетельство о регистрации семейного (родового) захоронения в связи со

смертью гражданина (гражданки) указанного в свидетельстве о регистрации

семейного (родового) захоронения_________________________________________

перерегистрировано на гражданина (гражданку), указанного(указанную) в

заявлении о предоставлении места семейного (родового) захоронения, а при

отсутствии такового на иного родственника________________________________

зарегистрированного по адресу:___________________________________________,

тел.:_____________________.

     (наименование должности)   (подпись)             (И.О. Фамилия)

            м.п.

Директор департамента городского хозяйства администрации муниципального образования городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края

П.Л. Северов