Приложение 1. Заявка для участия в отборе

Приложение 1
к приказу министерства
сельского хозяйства и
продовольственных ресурсов
Нижегородской области
от 30.08.2022 N 250

Форма

Заявка
для участия в отборе

________________________________________________________________

(наименование для юридического лица, крестьянского (фермерского) хозяйства, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН)

(далее - участник отбора) в лице ____________________________________

________________________________________________________________,

(наименование должности, а также фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, представляющего участника отбора, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или главы крестьянского (фермерского) хозяйства)

действующего на основании

________________________________________________________________,

(реквизиты устава юридического лица, N и дата записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства, доверенности)

в соответствии с Порядком предоставления из областного бюджета субсидии на возмещение затрат перерабатывающим организациям, осуществляющим деятельность на негазифицированных территориях, на приобретение печного мазута, утвержденным постановлением Правительства Нижегородской области от 17 августа 2022 г. N 638 (далее - Порядок), направляет настоящую заявку для участия в отборе получателей субсидии для предоставления субсидии на возмещение затрат перерабатывающим организациям, осуществляющим деятельность на негазифицированных территориях, на приобретение печного мазута (далее - субсидия).

Настоящим подтверждаем, что на

________________________________________________________________:

(1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи настоящей заявки)

у участника отбора отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в соответствии с Порядком и иными правовыми актами (данное требование не распространяется на участников отбора, подающих заявки до 1 января 2023 г.);

участник отбора - юридическое лицо не находится в процессе ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а участник отбора - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

участник отбора не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

участник отбора не получает средства из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цель, установленную пунктом 1.1 Порядка, по направлению затрат, указанному в пункте 3.1 Порядка.

Подтверждаем, что на дату подачи настоящей заявки в отношении участника отбора:

не выявлены факты нарушения условий, установленных при получении бюджетных средств, и их нецелевого использования (данное требование не распространяется на участника отбора, устранившего нарушения либо возвративших средства в соответствующий бюджет);

не введена процедура банкротства (в отношении участника отбора - индивидуального предпринимателя).

Участник отбора согласен на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке для участия в отборе, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Участник отбора согласен на обработку персональных данных (в случае если участник отбора является физическом лицом, зарегистрированным в качестве индивидуального предпринимателя).

С условиями и порядком предоставления субсидии, установленными Порядком, ознакомлен.

Участник отбора представил в

________________________________________________________________

(орган управления сельским хозяйством муниципального образования Нижегородской области)

полный комплект документов, необходимых для получения субсидии в соответствии с Порядком.

________________________________________________________________

(контактные телефоны, почтовый адрес, адрес электронной почты)

________________________________________________________________

К настоящей заявке прилагаются документы на ____ листах (опись прилагается).

Должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), подпись	________________ 20__ г. дата представления заявки для участия в отборе, печать (при наличии)
Должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и подпись должностного лица, принявшего заявку	________________ 20__ г. дата и время приема