Приложение N 1. Предложение о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 1
к Порядку

                                                        (Примерная форма)

                                                      Главе администрации

                                    Пичаевского района Тамбовской области

                                    _____________________________________

                                        (Ф.И.О., паспортные данные, адрес

                                        по прописке - для физических лиц;

                                     наименование, ИНН, ОГРЮЛ, юр. адрес,

                                   почтовый адрес, телефон - для юр. лиц)

                            ПРЕДЛОЖЕНИЕ

       о подготовке документации по планировке территории

     Предлагаю подготовить документацию по планировке территории

________________________________________________________________________;

   (указать вид разрабатываемой документации по планировке территории)

в отношении  элемента  планировочной  структуры,   территориальной  зоны,

функциональной зоны: ____________________________________________________

             указать вид и наименование элемента планировочной структуры,

                                     территориальной

_________________________________________________________________________

   или функциональной зоны, в отношении которой планируется подготовка

                  документации по планировке территории

в целях размещения:______________________________________________________

          (указать цель подготовки документации по планировке территории,

________________________________________________________________________;

 перечень объектов капитального строительства, планируемых к размещению

                      и их основные характеристики

источник финансирования работ: _________________________________________;

 (собственные средства инициатора или финансовые средства муниципального

                                             образования)

реквизиты   акта,    которым    утверждены   документы   территориального

планирования, предусматривающие размещение объекта местного значения

_________________________________________________________________________

    (в случае если планируется подготовка документации по планировке

          территории в отношении объекта местного значения)

     Необходимость выполнения инженерных изысканий отсутствует в связи  с

________________________________________________________________________.

(указывается в случае отсутствия проекта задания на выполнение инженерных

                                изысканий)

___________________ __________________________ ________________

     (подпись)        (расшифровка подписи)         (дата)