Приложение N 4. Предложение о подготовке изменений в документацию по планировке территории

Приложение N 4
к Порядку

                                                        (Примерная форма)

                                                      Главе администрации

                                    Пичаевского района Тамбовской области

                                    _____________________________________

                                     (Ф.И.О., паспортные данные, адрес по

                                           прописке - для физических лиц;

                                     наименование, ИНН, ОГРЮЛ, юр. адрес,

                                   почтовый адрес, телефон - для юр. лиц)

                                ПРЕДЛОЖЕНИЕ

      о подготовке изменений в документацию по планировке территории

     Предлагаю  подготовить   изменения   в  документацию  по  планировке

территории, утвержденную

________________________________________________________________________;

 (указать реквизиты акта, которым утверждена документация по планировке

                                территории)

Подготовка изменений в документацию по планировке территории необходима в

связи с _________________________________________________________________

   (указать мотивированное обоснование необходимости подготовки изменений

                         в документацию по планировке

_________________________________________________________________________

            территории с кратким описанием планируемых изменений)

источник финансирования работ:

________________________________________________________________________;

 (собственные средства инициатора или финансовые средства муниципального

                              образования)

реквизиты акта,    которым     утверждены    документы   территориального

планирования, предусматривающие размещение объекта местного значения

_________________________________________________________________________

    (в случае если планируется подготовка изменений и документацию по

       планировке территории в отношении объекта местного значения)

     Необходимость выполнения инженерных изысканий отсутствует в связи  с

________________________________________________________________________.

(указывается в случае отсутствия проекта задания на выполнение инженерных

                                 изысканий)

___________________ ___________________________ _____________

     (подпись)         (расшифровка подписи)       (дата)