Приложение N 2. Акт о проверке факта подачи тепловой энергии

Приложение N 2
к постановлению
администрации
города Рязани
от 14.09.2022 г. N 7209

                                АКТ

            о проверке факта подачи тепловой энергии

г. Рязань                                        "_____"________ 20___ г.

(место составления акта)                          (дата составления акта)

МУП города Рязани "Рязанское муниципальное предприятие тепловых сетей"

          (наименование лица, осуществляющего подачу

             коммунального ресурса тепловая энергия)

в лице: _________________________________________________________________

     (должность, фамилия, имя, отчество представителя лица,

  осуществляющего подачу коммунального ресурса тепловая энергия)

______________________________________________________________________, и

________________________________________________________________________,

(наименование лица, осуществляющего обслуживание внутридомовых инженерных

             систем многоквартирного дома)

в лице: _________________________________________________________________

           (должность, фамилия, имя, отчество представителя лица,

               осуществляющего обслуживание внутридомовых

                инженерных систем многоквартирного дома)

________________________________________________________________________,

с участием: _____________________________________________________________

  (должность, фамилия, имя, отчество представителя участвующего лица)

_________________________________________________________________________

в связи с началом отопительного периода провели проверку факта подачи МУП

"РМПТС" по централизованным сетям    инженерно-технического   обеспечения

коммунального ресурса тепловая энергия от _______________________________

                                           (номер, адрес центрального)

_________________________________________________________________________

     теплового пункта (тепловой камеры) или адрес котельной)

до границы    раздела   централизованных   сетей   инженерно-технического

обеспечения и внутридомовых инженерных    систем   многоквартирных  домов

города Рязани, расположенного по адресу: ________________________________

                                                   (адрес)

_________________________________________________________________________

                         многоквартирного дома)

При проведении проверки факта подачи МУП "РМПТС"  коммунального   ресурса

тепловая энергия ____________ применялись следующие технические средства:

                (указать кем)

- __________________________________ ____________________________________

(наименование технического средства) (марка, модель, характеристики

                                      и пр.)

________________________________________________________________________,

- __________________________________ ____________________________________

(наименование технического средства) (марка, модель, характеристики

                                      и пр.)

________________________________________________________________________,

При проведении проверки факта подачи МУП "РМПТС"  коммунального   ресурса

тепловая энергия установлено:

- положение запорной арматуры тепловых   сетей,   обеспечивающих   подачу

коммунального ресурса тепловая энергия к границе раздела централизованных

сетей инженерно-технического обеспечения   и   внутридомовых   инженерных

систем многоквартирного дома ____________________________________________

                                     (открыто / закрыто)

- мероприятия по подготовке многоквартирного дома к отопительному периоду

лицом, осуществляющим обслуживание    внутридомовых   инженерных   систем

многоквартирного дома _____________________________________, в том числе:

                          (проведены / не проведены)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименования параметра коммунального ресурса тепловая энергия	Единицы измерения	Обозначение	Значение параметра
на границе раздела элементов внутридомовых инженерных систем и централизованных сетей инженерно-технического обеспечения
- давление теплоносителя в подающем трубопроводе внутридомовой инженерной системы отопления (после элеватора, узла смешения или водоподогревателя),	кгс/кв. см	Р вн.
- давление теплоносителя в подающем трубопроводе из тепловой сети на вводе в индивидуальный тепловой пункт (перед элеватором, узлом смешения или водоподогревателем)	кгс/кв. см	Р ввод
- давление теплоносителя в обратном трубопроводе тепловой сети на выходе из индивидуального теплового пункта	кгс/кв. см	Р выход
на центральном тепловом пункте (тепловой камере, котельной)
- давление теплоносителя в подающем трубопроводе из тепловой сети на вводе в центральный тепловой пункт (тепловую камеру)	кгс/кв. см	Р1
- давление теплоносителя в обратном трубопроводе тепловой сети на выходе из центрального теплового пункта (тепловой камеры)	кгс/кв. см	Р2
- давление теплоносителя в подающем трубопроводе квартальной тепловой сети на выходе из центрального теплового пункта (тепловой камеры)	кгс/кв. см	РЗ
- давление теплоносителя в обратном трубопроводе квартальной тепловой сети на вводе в центральный тепловой пункт (тепловую камеру)	кгс/кв. см	Р4

Кроме того: _____________________________________________________________

(указываются дополнительно установленные в ходе проверки обстоятельства)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Вывод: __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перед началом, в ходе либо по окончании проверки факта подачи МУП "РМПТС"

коммунального ресурса

тепловая энергия заявления ____________, в том числе: ___________________

     (поступили / не поступили) (содержание заявления, от кого поступило)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Настоящий акт составлен в _______________________ экземплярах.

                         (количество экземпляров)

_________ _______________________________________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы представителя лица, осуществляющего подачу

                  коммунального ресурса тепловая энергия)

_________ _______________________________________________________________

(подпись) (фамилия, инициалы представителя лица, осуществляющего

      обслуживание внутридомовых инженерных систем многоквартирного дома)

_________ _______________________________________________________________

(подпись)      (фамилия, инициалы представителя участвующего лица)